比较效果研究的背景与概念-.pdfVIP

第22卷第1期2015年1月 现代中医临床 Vol. 22 No. 1 Jan. 2015 　 　 　 　 　 　 　 　 Modern Chinese Clinical Medicine 25 ■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■ ·循证医学 · 比较效果研究的背景与概念∗ 刘建平　 费宇彤 (北京中医药大学循证医学中心　 北京 100029) 摘要:由于医疗资源的有限性,20世纪以来在以美国为代表的发达国家提出的医疗改革举措之一就是 采用那些被恰当证明有效的医疗干预措施,而减少或停止使用那些未经疗效评价且证据不充分的医 疗措施。 因而,提出了比较效果研究(comparative effectiveness research,CER)的概念。 介绍CER产 生的背景和定义,并简要介绍CER 常用的研究方法,以利于相关研究人员和临床医生参考。 关键词:比较效果研究;临床疗效评价;研究方法学;循证医学;医疗卫生服务 中图分类号:R2-03　 　 　 doi:10.3969/ j.issn.2095-6606.2015.01.009 Background and concepts of comparative effectiveness research∗ LIUJianping,FEI Yutong (Centre for Evidence-Based Chinese Medicine, Beijing University of Chinese Medicine, Beijing　 100029) Abstract:Due to limited healthcare resources,one of the medical reforms raised by western countries such as America is trying to apply those healthcare interventions that have been appropriately proven effective,anddecreaseor stoptousethoseinterventionsthathavenotyetbeenproveneffectiveorlackof evidence. By this context,the term comparative effectiveness research (CER) is emerged. This paper introduces theconceptof CERanditsbackground,aswellasthecommonbasicstudydesigns,toprovide referencesfor researchers and clinicians. Keywords:comparative effectiveness research;clinical effectiveness evaluation;research methodology; evidence-based medicine;healthcare service 随着全世界范围内医疗开支增大,由于医疗资 学家及临床医生Archie Cochrane在其专著《效果与 源的有限性,20世纪以来在以美国为代表的发达国 [1] 效益———对健康服务的随想》 当中就已提到:“由 家提出的医疗改革举措之一就是采用那些被恰当证 于资源终将有限,因此,应该使用已被恰当证明有明 明有效的医疗干预措施,而减少或停止使用那些未 显效果的医疗保健措施。”他还特别指出:“应用随 经疗效评价且证据不充分的医疗措施。 尤其是对慢 机对照试验证据之所以重要,是因为它比其他任何 性病的干预措施多种多样,这些措施的优