Chiari畸形Ⅰ型的MRI诊断价值.pdfVIP

饱胀感、隐痛等症状，体检时腹部有时可触及包块。某些节 质，密度可以较低。有时与囊肿密度和信号相似，易误诊为囊 细胞神经瘤具有分泌功能，可分泌儿茶酚胺、血管活性肠肽、 性病灶，如支气管囊肿、食管囊肿等。本组右后纵隔1例因 生长抑素以及雄激素等。本组高血压伴儿茶酚胺偏高1例， 密度与囊肿相仿，CT值18HU，而误诊为支气管囊肿；⑥因 胸闷、气促2例，其它病例无症状。 节细胞神经瘤很少引起椎问孔扩大，与椎管内相通，如出现 CT作为节细胞神经瘤主要诊断手段，误诊原因分析如 此征象，易误诊为神经鞘瘤．本组1例因肿瘤伸入椎间孔致 下：①对该病的CT表现认识不足，如肿瘤包膜完整，边界清 其扩大。而导致误诊。 晰光整，多呈卵圆形或新月形，沿周围间隙铸型生长，下腔静 总之，节细胞神经瘤是一种少见良性肿瘤，临床表现不 脉向前推移。在CT上病灶密度较肌肉低，但高于一般囊性 具有特异性，如CT表现又不典型，极易误诊．但通过对其 病变。其内钙化特点具有诊断和鉴别诊断的价值[4石]，但钙化 CT误诊原因及临床综合分析，有助于提高我们对该病CT 发生率文献报道不一。增强病灶呈轻、中度强化。如发生在 认识，以降低误诊率。 肾上腺区，与肾上腺常见肿瘤表现相似。本组肾上腺区2例 参考文献： 误诊为无功能皮质腺瘤；②节细胞神经瘤与神经母细胞瘤同 lchikawa [13 T，OhtomoK，ArakiT，et 属于交感神经系统发育中神经细胞起源，只是在分化程度有 andMR features[J]．BrJRadiol。1996，691114—121． 差异，反应在生物学行为上有所不同。神经母细胞瘤可逐渐 a1．Adrenalandextraad— [2]RadinR．DavidCL，OoldfarbH，et 分化成熟，经节细胞性神经母细胞瘤的过度阶段，转化成良 Penal in13a— retroperitonealganglioneuromalimagingfindings 性节细胞神经瘤。CT与神经母细胞瘤囊变表现相似，而儿 duhs[J]．Radiology，1997，202：703—707． 童以神经母细胞瘤最常见，极易误诊。本组儿童2例术前均 [3]李文政。彭光春，王润文。等．肾上腺节细胞神经瘤CT表现 误诊为神经母细胞瘤，分别位于后纵隔和肾上腺区。其中后 [J]．临床放射学杂志，2006。25：651--654． 纵隔病变已合并广泛骨转移，但经半年随访病灶稳定。笔者 [4]OralP，MezghaniS，HassisseneS．et of a1．IMagingretroper— itoneal 认为该肿瘤是由神经母细胞瘤进一步分化而来，并在分化之 ganglioneuroma[J]．Eur 前已发生转移；③因肿瘤巨大合并有较粗大钙化，偶尔瘤内 [5]SchererA，NiehuesT，EngelbrechtV，eta1．IMagingdiagno-