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Lund概念与重型颅脑创伤后脑水肿的治疗.pdf

·610· 2010,V01.22,No.10 中国危重病急救医学2010年10月第堡垒鲞筮!鱼塑堡垒堕CritCare—Med,Octob—er Lund概念与重型颅脑创伤后脑水肿的治疗 刘长文 郑永科 陆骏 俞文华 王波 胡炜 朱克毅 朱英 胡伟航 王剑荣 马建萍 【摘要】 目的探讨采用Lund概念提出的新型治疗方法能否降低严重颅脑损伤患者的病死率。方法 将68例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~8分的严重颅脑损伤患者按照随机原则分为对照组(38例)和Lund组 d连续监 (30例)。对照组以常规治疗方法控制颅内压(ICP);Lund组采用Lund概念提供的治疗措施,术后5 测ICP、脑灌注压(CPP)。结果Lund组5 d甘露醇用量(g)较对照组明显减少(139.6士25.0比587.5士 31.8,P0.01);Lund组28d病死率显著低于对照组(30.o%比57.9%,P0.05)。Lund组中死亡者(9例) ICP25mm mm mm mm kPa)、ICP35 Hg的比例显著高于生存者C21例, Hg(1 Hg=0.133 Hg、CPP50 均PO.053。结论采用Lund概念治疗方法能降低严重颅脑损伤患者颅脑手术后的病死率。 【关键词】Lund概念} 颅脑损伤,严重,颅内压;脑灌注压 ofLund in brainedemaafterseverehead L/U Application injury Chang一%oen,ZHENG concepttreating Jun,YUWe伊hua。WANGBo,HUWei,zHU Yong-ke,m Ke-yi,zHUYing,HUwd—hang,WANG CritCare First Jian-rong,MAJian-ping.Departmentof Medicine,HangzhouPeople7SHospital, 31 Hangzhou0006,Zhefiang,China To ifthenewtreatmentwithLurid couldreducethe explore concept mortality 【Abstract]Objective included brain in of afterseverebrain This 68severe whom patients injury.Methodsstudy injurypatients coma in30ofthemLund was theother Gloasgowscore(GCS)was3—8,and conceptadopted,and in intracranial 38 weretakencareof theconventionaltreatment patients by controlling pressure(ICP). theLund andcontrol ICPandcerebral Furthermore,inof

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