2014 NCCN指南骨髓增生异常综合征新进展.pdfVIP

· · 515 ·专论· 2014NCCN指南骨髓增生异常综合征 新进展 吴雪陈宝安 【摘要】 骨髓增生异常综合征(MDS)的研究每年均会取得很大的进展。现对近5年来MDS分类、 诊断、预后、治疗等4个方面的最新研究成果进行总结，并简要介绍儿童MDS的特点，为将来更好地探索 MDS打下基础。 【关键词】 骨髓增生异常综合征；诊断；治疗；预后；进展 2014NCCN of Wu Chen interpretationmyelodysplasticsyndromesXue， Baoan．Departmentof HematologyfKeyDepartmentofJiangsuMedicine),ZhongdaHospital,MedicalSchool,SoutheastUniversity； MDSInstitute 210009,China ofSoutheastUniversity,Nanjing author：Chen CorrespondingBaoan,Email：cba8888@hotmail．Coln toward of 【Abstract】Progressimprovingnlanagenlentmyelodysplasticsyndromes(MDS)oeeuned reviewfbcusedonthenew of stratification evelTyear．This developmentsclassification，diagnoses，prognostic and inrecentfive onMDS briefintroductionof MDSwas therapy years．Inaddiction，a pediatric presented here．Allwerefora inthefuture． this better exploration 【Keywords】Myelodysplastic 骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细始细胞，那些由MDS发展为AML的患者其细胞形态更 胞的一组异质性髓系克隆性疾病，它发病的老年化趋 是接近于MDS而非AML。 势、非血液系统并发症及对治疗的不耐受使得老年 近一年来，又有学者提出，RAEB—t既不能归类于 人MDS的治疗非常复杂口1。另外，当进展为急性髓系MDS也不能归类于AML，这一提议得到了许多专家及 白血病(AML)之后，其对化疗的敏感性也比原发AML研究数据的支持。不过这并不影响对它的治疗，RAEB—t 要差臣1。2014年美国国立综合癌症网络(NCCN)更新对治疗MDS的方案敏感，今后也将继续使用治疗MDS 了MDS的最新研究及诊疗进展，现总结如下。 的方案去治疗RAEB—rE4。6]。 1 MDS的分类 2 MDS的诊断与流式细胞术 MDS诊断确立后，根据患者一般状态及各类血液 在MDS的诊断过程中，流式细胞术占有重要地 学检查结果，需对患者进行分类和分级，以评估预后 位。除去既往对诊断MDS及评估患者预后方面的作用 且确定治疗方案。目前我们熟悉的分类方法有FAB分 以外，近一年来，多参数流式细胞术更是在诊断复杂 类及WHO分类。WHO分类