产妇情绪对分娩及产后出血的影响.pdfVIP

世界最新医学信息文摘 2014 年第14 卷第28 期 215 ·临床研究· 产妇情绪对分娩及产后出血的影响 张春燕，栾秀英，秦文文 （山东省高密市妇幼保健院，山东 高密 261500） 摘要：目的 探讨精神心理因素对产妇分娩的影响。方法 选取笔者所在医院2013 年436 例住院分娩产妇中130 例足月 初产妇作为研究观察对象。结果 精神上得到鼓励，心情愉快，对分娩充满信心的产妇顺产率达88.4%。受到不良因素 影响，心情忧郁对分娩没有信心的产妇顺产率为62% 。任何一个负面的表情及语言都可能导致不良后果，甚至产后出 血的可能。结论 产妇的心理因素对分娩顺利与否产生重要的作用。 关键词：心理因素；分娩方式；产程进展；产后出血 中图分类号：R714 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.28.171 0　引言 个焦点，喘息呼吸：在生产前的紧要关头，子宫收缩的时候， 妊娠分娩是一种严重的心理应激反应，研究发现心理应 先做一个廓清式呼吸，然后做4-6次喘息呼吸，用嘴呼气， 激可导致一系列的神经-内分泌变化，焦虑时去甲肾上腺 喘息呼吸的技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样。 素减少可使子宫收缩力减弱而对疼痛的敏感性增加。强烈的 结束时，再做一个廓清式呼吸。吹气：当子宫尚未完全扩张， 子宫收缩又加重产妇的不安、焦虑的情绪，从而造成恶性 开始第一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法，想用 循环，很多产妇害怕分娩、怕痛、怕出血、怕剖宫产、怕 力时，进行短而有力地吹气，直到用力的想法消失，再回 胎儿畸形、怕胎儿性别不如自己所愿，因而情绪紧张，处 复喘息呼吸。用力：做1~2次廓清式呼吸，双手握住膝窝处， 于焦虑、恐惧的心理反应。根据资料报道孕妇积极、愉悦 肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、 的心理反应和负性心理反应相比较，对于分娩结局及产后 脚完全放松，手握住床边把手，脚放在拖架上。长长吸一口 [1] 出血的预防至关重要 。现对我院130例初产妇，分娩时进 气，然后憋气，马上用力，由一旁的丈夫协助，下巴向前缩， 行心理干预后结局，观察如下。 略抬头。用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉，完全放松 1　研究对象 骨盆底的肌肉。然后用力，尽可能憋气，需要另一次换气 时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气， 130名初产妇：1.年龄在25～29岁之间，文化程度在 初中及初中以上。2.从子宫口开大3cm进入活跃期，进行憋气继续用力直到收缩完全结束。最后平躺，做2次廓清 心理干预。 式呼吸，完全放松，继续深呼吸，弥补用力时造成的缺氧。 2　方法 每次练习，至少有60秒用力，用力足够时，骨盆底会有种 子宫口开大3cm时宫缩的强度(宫腔压力达到肿胀感。这样可以减轻分娩痛，情绪稳定大大提升经阴分 娩的几率。 100~150mmHg)及频率（间隔1~2分钟1次宫缩）均加强 及加快，这一阶段大部分产妇难以忍受，常出现烦躁不安， 3　结果 产妇心率达到95次/分以上。继续发展下去，短时间内不 产后2小时内进行心理干预对预防产后出血，作用较 能经阴分娩，则会导致胎心率变化开始增快（170~180次/ 大，对有产后出血高危因素的产妇进行干预的结果显示产 分），后变慢（100~110次/分），胎儿缺氧胎便排出，羊水