他克莫司致器官移植后新发糖尿病的发病机制研究进展.pdfVIP

合理用药 呵护公众健康 China Licensed Pharmacist Jun. 2014 ，Vol. 11 No.6 他克莫司致器官移植后新发糖尿病的 发病机制研究进展 陈凡 徐彦贵 （天津市第一中心医院药学部 ，天津 300192 ） 【摘要 】 器官移植术后新发糖尿病是实体器官移植后的主要并发症之一，免疫抑制常被认为是导致器官移植术后新 发糖尿病的主要因素，包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等。 其中，钙调磷酸酶抑制剂对血糖的影响最大。 他克莫司 是从链霉菌属中分 离出的发酵产物，是一种强效免疫抑制性大环内酯类抗生素，现广泛用于实体器官移植的免疫抑 制剂。 他克莫司对细胞免疫有选择性抑制作用，主要通过抑制白细胞介素-2 的释放，全面抑制 T 淋巴细胞的作用。 通 过查阅文献，从三方面综述了他克莫司引起高血糖的机制，包括影响 β 细胞存活和复制、影响胰岛素分泌、影响外周 组织的胰岛素利用。 【关键词 】 他克莫司；新发糖尿病；器官移植；发病机制；进展 doi ：10.3969/j.issn.1672-5433.2014.06.009 Research on Nosogenesis of New-onset Diabetes Mellitus After Transplantation Induced by Tacrolimus Chen Fan ， Xu Yangui （Pharmacy Department of The First Central Hospital of Tianjin ， Tianjin 300192 ， China ） ABSTRACT New-onset diabetes mellitus （NODM ） after organ transplantation is one of the major complications after solid organ transplantation. Immunosuppression is considered as the main factor leading to NODM after organ transplantation ， the immunosuppressive agents include glucocorticoids and calcineurin inhibitors ， etc. and calcineurin inhibitors have a big effect on blood sugar. Tacrolimus is the fermented products isolated from Streptomyces ， it is a macrolide antibiotic with potent immunosuppression and is now widely used as an immune inhibitor in organ transplants. Tacrolimus has a selective inhibitory action on cellular immunity ， primarily by inhibiting the release of leukotriene -2 to inhibit the role of T lymphocytes. Based on the research of foreign literatures ， this paper respectively discussed from three asp