刺玫果研究.pdfVIP

医学信息2014年5月第27卷第5期(下) MedicalInformation.May.2014.Vol.27. No.5 临床 医学 袢的短路吻合术。如肠梗阻部位的病变复杂、腹腔污染严重或患者的情况差、 而非手术治疗主要在于矫正因肠梗阻的引起的生理紊乱。但在无需手术的情 不能耐受复杂手术时，可在梗阻的近端肠管作肠造口术以减压，缓解症状，改 况下，非手术治疗也是解除梗阻的基本方法。手术的主要目的是解除梗阻，但 善全身状况。但这类术式主要适用于急性结肠梗阻。如有肠坏死，应切除坏死 手术时机的把握临床认为更为重要。再有，由于手术本身亦会带来粘连，多次 肠段并将两断端外置造口，以后再行二期手术。 手术所致的广泛粘连亦增加了梗阻的机会，因而对肠梗阻是否要进行手术要 [3] 2结果 仔细斟酌、权衡 。 所有 168例患者经临床治疗，胃肠功能均正常恢复，无 1例死亡。 在临床上确切区别绞窄与非绞窄有时非常困难, 很多存在绞窄的患者其 3讨论 临床指标与单纯性肠梗阻患者差异无显著性。因此选择合适的手术时机显得 在临床中，肠梗阻具有较高的发病率，会对患者的生命安全造成极大威 尤为重要,也是降低肠梗阻死亡率的关键因素之一。一般情况下肠梗阻的患者 ，就具有重要的临床意义[1] ： 、呈持续性阵发 胁。因此，研究探讨肠梗阻临床治疗的最佳途径 。 出现以下情况应考虑有肠绞窄的可能 淤腹痛发作急骤、剧烈 根据肠梗阻的不同分类，引起肠梗阻的原因也可以分为三种。机械性肠 加重；于早期出现休克,抗休克治疗后改善不明显,体温上升,脉率增快,白细胞 、肠壁和肠外各种不同机 ； ； ； 梗阻在临床中的发生率最高，其主要原因是由于肠内 计数增高 盂有明显腹膜刺激征 榆腹胀不对称,可触及孤立胀大的肠袢 虞呕 、肛门排出物为血性 ； 械性因素引起的肠内容通过障碍；动力性肠梗阻是因为肠壁肌肉运动功能失 吐物、胃肠减压抽出物 ,或腹穿抽出液为血性液体 愚线检 调所致，并无肠腔狭窄，又可分为麻痹性和痉挛性两种。前者是因交感神经反 查见孤立胀大的肠袢且不因时间的推移而改变位置, 或肠间隙增宽提示有腹 ，以致肠内容物不能运行；后者系肠 ； 射性兴奋或毒素刺激肠管而失去蠕动能力 腔积液,或有假肿瘤状阴影,或门静脉内有气体 舆非手术治疗症状体征无明显 管副交感神经过度兴奋，肠壁肌肉过度收缩所致。有时麻痹性和痉挛性可在 改善或加重。另外腹部手术