卡介菌多糖核酸的临床应用进展.pdfVIP

综 述 中国保健营养（中旬刊）2013 年 12 月第 12 期 面： 4.1 控制药品、耗材比例，降低医疗成本。当前的卫生政策实行药品零差 3.1.1 孕妇及家庭方面因素： 价，其中医院收入当中的药品收入并无任何效益存在；同样地，部分医院卫生 第一，随着社会的发展,生活条件改善,医疗体系完善,剖宫产费用已不再成 材料也是实行的零差价。但是，医生往往在诊疗的过程中给予患者多开药、过 为经济负担,此成为部分产妇做出选择剖宫产分娩决定的一个重要组成因素； 多地消耗不必要的卫生材料，这无疑给患者带来了沉重的经济负担，并且也不 第二，剖宫产是经腹壁切开子宫取出胎儿及附属物的手术，以前有着较为 能给医院带来任何的收益。很显然，相关部门要加强药品与耗材这方面的管理 严格的适应症,但是近年来由于麻醉、手术技术的进步、胎儿监护技术的提高等 与考核，这样既减轻了患者的负担，也在此过程也会良性地促使医院自身找到 [2] 各种社会因素的影响，患者愿意采取剖宫产手术 ； 增加效益的关键点。 第三，部分家庭受封建迷信影响,要求孕妇选择良辰吉日分娩。 4.2 结合临床路径缩短患者平均住院日、平均术前住院日[5]。其核心是将某 3.1.2 医源性因素： 种疾病或手术所涉及的关键性检查、治疗、护理等活动标准化。国内外多项研 第一，目前我国医患关系紧张,医患之间缺乏信任, 院方为减少难产等复杂 究表明,临床路径能有效缩短平均住院日、降低住院医疗费用、增加患者满意度, 的医疗纠纷，如果患方提出剖宫产要求,院方多部分让患者如愿； 从而持续改进医疗质量和保障患者安全。 第二，医务人员鉴于医疗压力，为减少医疗风险等原因放宽了剖宫产指征； 4.3 加强医院管理力度，缩短手术时间，提高手术质量，减少术后并发症。 第三，同时由于医院过度追求经济利益也会导致剖宫产率的增加，这也在 对于剖宫产患者的手术过程中严格规范医院的手术流程，护理人员做好护理工 [3] 无形之中增加了患者的住院费用负担 。 作以此提高手术质量、缩短住院天数进而降低患者的住院费用。 3.2 从表2 患者支付类别来看： 4.4 加强医院医护人员职业道德教育，加强医德医风，改善和提高医疗服 第一，产妇的医保覆盖率有一定幅度的提高，这说明了我国的医疗保险制 务质量。医院医务人员要继续保持良好职业道德操守，对于剖宫产患者中的自 度也逐步的深入人心； 费与医保患者应该同等对待，不能因为是低水平支付的医保患者就出现“多开 第二，自费患者的人均费用与药品比例都稍高于医保患者，说明医院管理 药、消耗不必要的材料”等过度医疗行为。争取在全体医务人员的共同努力下， 相对比较规范,医生没有出现道德风险[4]。以往研究中相同疾病医保患者的住院 减轻患者住院