变应性鼻炎的中西医治疗现状及进展.pdfVIP

148 Chin J Otorhinolaryngol Integ Med 2014,Vol.22,No.2 ·综述· doi:10.3969/j.issn.1007-4856.2014.02.025 变应性鼻炎的中西医治疗现状及进展 1 1 林雯超 综述 王珮华 审校 【摘要】变应性鼻炎是临床常见的疾病，近年来变应性鼻炎患病率明显增加，严重影响患者的生活质量,同时增加了社会 负担。本文综述了变应性鼻炎的病因病机、临床表现、诊断标准和中西医治疗。 【关键词】变应性鼻炎；中西医治疗；进展 变应性鼻炎（Allergic rhinitis）又称过敏性鼻炎， 中医学认为变应性鼻炎属“鼻鼽”范畴，其发生与 是一种常见的鼻腔黏膜变态反应性疾病，属祖国医学 肺、脾、肾三脏功能失调有关。肺、脾、肾之三脏功能失 “鼻鼽”范畴，临床以鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒等为主 调为内因，三个脏器出现不同程度的虚损，感受风邪异 要症状。近十年来变应性鼻炎患病率明显增加，据统 气引发鼻鼽发作。治疗当扶正祛邪，即补益肺、脾、肾， 计，大约影响到全球10%～20%人群[1]。在全球大部分地 祛风散邪通窍[8] ，并增强机体免疫力。 区，儿童和青少年的发病率更高，且呈持续上升趋势 2 变应性鼻炎的临床表现，诊断标准及常见中医的辨 [2]。一项在亚洲11个国家进行的调查显示，儿童的发病 证分型。 率高达10%～46%[3]。由于变应性鼻炎病程较长、反复发 2.1 临床定义 作，对患者的正常学习、工作和生活有很大影响。儿童 变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR），即过敏性 会因此影响学习成绩，严重者出现阻塞性睡眠呼吸障 鼻炎,是机体接触变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非 碍，甚至影响到颌面部发育。虽然变应性鼻炎不会危及 感染性炎性疾病，临床上以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、 生命，但严重影响了人们的生活质量,同时增加了社会 鼻黏膜肿胀为主要特点。 负担。据统计[4] ，美国每年用于此病的花费约为63～79 2.2 分类与分度 亿美元，且随着工业的发展和生活环境的改变，变应性 2.2.1 根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持 鼻炎的发病率近年来有增高的趋势,已成为亟待解决的 续性变应性鼻炎[9]。间歇性：症状4天/周，或连续4 全球性健康问题。因而正确的诊断、有效的治疗措施 周；持续性：症状≥4天/周，且≥连续4周。 及预防就显得尤为重要。西医学治疗包括避免接触变 2.2.2 根据患者症状严重程度，以及是否影响生活质量 应原，药物治疗及免疫治疗等。其中药物治疗能够较 （包括睡眠、日常生活、工作和学习），将变应性鼻炎分 [9] 好地控制临床症状，但缺点是容易复发，且长期用药有 为轻度和中-重度 。轻度：症状较轻，对生活质量尚未 一定副作用。脱敏疗法能够一定程度上改善机体的敏 产生影响；中-重度：症状明显或严重，对生活质量产生 感性，可常因维持时间较短和条件限制而不能普及。中 影响。 医治疗从调整患者过敏体质着手，有标本同治的效果， 2.3 诊断 日益受到医药界的关注。现就近年来其中西医治疗的 2.3.1 临床症状 研究作一综述。 喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项以上 1 中西医对变应性鼻炎病因病机的不同认识