婴幼儿抗生素相关性腹泻防治进展.pdfVIP

栽栽栽韵韵韵阅阅阅粤粤粤再再再 晕晕晕哉哉哉砸砸砸杂杂杂耘耘耘，，， - 10- DecemberDecemberDecember，，，圆圆圆园园园141414，，，晕晕晕燥燥燥援援援121212 婴幼儿抗生素相关性腹泻防治进展 1 1 1 1 2 林翠琴 吴嘉诚 涂惠敏 武丽丽 宋 杰 摘要 综述了近年来婴幼儿抗生素相关性腹泻，包括抗生素相关性腹泻发生的病因和发病机制、治疗方法及研究进展、问题与展望等 几个方面，并认为通过采取预防措施可以有效避免或降低其发病率。而未来对婴幼儿抗生素相关性腹泻的研究将着重于预防给药方 ， 。随着对肠道菌群及益生菌制剂研究的深入，相应药 案 包括抗菌药选择、给药剂量和疗程、适用人群等及新益生菌制剂的研究等 物及 疾病的研究会有更新的观点。 ： 腹泻；防治进展 关键词 婴幼儿；抗生素； 中图分类号：R725.9 文献标识码：A 文章编号：1006-6411（2014）12-0010-03 抗生素相关性腹泻（Antibiotic Associated Diarrhea, AAD）是 出生后约需3年左右的时间，肠道菌群在种类和数量上逐渐趋于稳 指感染性疾病在接受抗生素治疗过程中或治愈后继发于原发病 定，其功能也达到最佳状态，即顶峰状态。新生儿出生后不久肠道 [1] 而发生的非感染性腹泻 。近年来随着抗生素的广泛使用，AAD的 内就有大量细菌定植，但其微生物稳态的建立是逐渐完成的动态 [2] 报道日益增多，已占药物性腹泻的25% 。由于婴幼儿特有的免疫 过程。婴儿刚出生前，子宫内是相对无菌的环境，其肠道内是无菌 和解剖生理特点，更易导致其AAD且致病情加重，对生存质量及 的，出生后细菌迅速从口及肛门侵入，两小时左右肠道内很快植 预后有一定影响。AAD发生、发展与多种因素有关，主要是由于应 入肠球菌、链球菌和葡萄球菌等需氧菌。出生后一周左右小儿肠 [3] ，但随着时 用广谱抗生素而造成机体肠道菌群失衡或优势种群的更替所致 ， 道中含有大量的肠杆菌、肠球菌和葡萄球菌 间迁移其 表现为应用抗菌药物后出现以腹泻为主要表现的胃肠道症状。 数量逐渐减少，而双歧杆菌数量则逐渐升高，此后，乳杆菌数量随 [7] AAD是潜在的能够威胁患者生命的疾病，已得到越来越多学者的 时间的推移逐