盆底重建术治疗子宫脱垂的配合进展.pdfVIP

2013年11月 临床护理 [2]尤黎明. 内科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2001:246 [4]李玉芬, 张宝华. 内科患者健康教育效果量化评价方法探讨[J].中 [3]周素玲.心理干预对癌症患者的焦虑和抑郁状况的影响［J］.安徽医 国实用护理杂志,2004,20(4):15 药，2009，13(2): 228. [5]谭细明, 上消化道出血的护理浅析[J].中外医疗,2009,23:119-120 盆底重建术治疗子宫脱垂的配合进展 王爱玲 刘涛 ( 新疆昌吉市人民医院 831100) 【 】盆底重建术 子宫脱垂 配合进展 关键词 【 】R713.4 【 】B 【 】1672-5085（2013）47-0199-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 盆底重建术是指使用无张力阴道吊带或布片对过于松弛的组织进行 号丝线固定扎紧四个角备用。 悬吊修复，并采用对人体无损害的生物材料代替原有的病生组织，重建 3.2.2 协助手术医生常规外阴、阴道消毒铺单，于手术部位贴3L 盆底组织架构，恢复原有组织功能。尽管传统的对盆腔器官脱垂（pop） 的引流袋。再次消毒阴道，用7*17三角针4号线固定小阴唇，前壁：划 手术是将脱垂的子宫和膨出的阴道壁切除，然后将损伤的筋膜进行缝合， 线笔及尺子确定标记（平尿道口画一水平线，在与皮肤皱折交点处外1 但这种方式随年龄的增长，日后复发率高。我院于2011年1月～2013 ㎝作两个穿刺点；平尿道口外2 ㎝向下2 ㎝处画第二条水平线，沿水平 年5月期间共开展该类手术156例。因其创伤小、手术时间短、出血少、 线皮肤皱折处1 ㎝处做另两个穿刺点）。递14号双腔导尿管留置，接 术后3-6天出院、疗效可靠等诸多优点，，术后均获得满意效果，是目 上尿袋。递长艾利斯夹持宫颈口，在阴道膀胱间隙注入肾上腺素盐水。 前手术的趋势。现将手术配合情况报道如下。 15号刀片切开尿道粘膜，递艾利斯牵拉切开处的前壁粘膜，递剪刀水平 1 临床资料 分离至闭孔膜。递导槽插入分离好的窦道，递螺旋式推针器。推针器尾 女性患者共156例，其中78例子宫脱垂合并阴道前后壁膨出，46 部穿入腹膜线穿出皮肤，使腹膜线贯穿窦道。传血管钳夹持腹膜线两端， 例宫脱垂合并子宫肌瘤，单纯性子宫脱垂32例，此类病人年龄40～70 同法处理另外3个标志。打开补片装置，摆正位置，将腹膜线穿入蝶形 岁，病史1～15年，多主诉：会阴区有肿物脱出或异物感、摩擦等症状。 补片的四个翼。拉出至皮肤外，调节吊带的松紧度。用2-0号可吸收线， 2 术前准备 锁边缝合前壁。用剪刀剪除吊带皮肤外的部分。后壁：递划线笔及尺子 2.1 病人准备 术前1天访视病人，向其讲解手术方式和优点，可 确定标记，并递15号刀片切开阴道后壁粘膜。推进器从标记处穿入绕 减除病人对手术的忧虑和恐惧，增强对手术的信心和对护理工作的配合。 过坐骨棘，从阴道后壁穿出，递腹膜线后退出推针器，并递血管钳钳夹 因特殊手术体位备一双弹力袜，麻醉前要穿好，以防止静脉血栓形成。 线两端，同法处理对侧。将线穿入补片，从阴道后壁拉出至皮肤处，递 2.2 物品准备 常规阴式全子宫切除器械包，标记笔，DEXON0/2 剪刀剪除吊带皮肤外的部分。查无活动性出血，4号线缝合上述皮肤切口， 双头针可吸收缝合线，16F气囊导尿管，金属导尿管，美国强生医疗有 刀口敷贴贴好伤口，阴道纱条填塞阴道，置导尿管保留导尿，手术结束。 限公司产品TVT-O吊带及装