糖尿病足的预防及护理.pdfVIP

570 世界最新医学信息文摘 2014 年第14 卷第30 期 ·护理· 糖尿病足的预防及护理 王桂芳 （安徽省宿州市皖北煤电集团总医院，安徽 宿州 234000） 摘要：糖尿病足的发生对糖尿病患者的身体危害极其严重，而采取积极的预防措施可以有效的预防糖尿病足的发生， 糖尿病足的危险因素包括糖尿病的病程和足部的危险因素两个方面，糖尿病足的预防和护理包括：积极做好足部的预 防性检查和足部护理。如足部检查，做好皮肤护理，控制好血糖及其并发症等。 关键词：糖尿病足；预防 ；护理；进展 中图分类号：R473 文献标识码：B doi ：10.3969/j.issn.1671-3141.2014.30.481 0　引言 2.2.4　袜子要宽松，不宜过紧，以免影响足部的血液循环 糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一，在临床护理中经 2.3　饮食护理 常发现，病人缺乏糖尿病相关的基本知识，饮食疗法不能 饮食治疗是糖尿病治疗中最基本的措施，正确的糖尿病 掌握，不遵守医嘱用药，以及不定期监测血糖都能导致血 饮食计划要求或者进食一定量的食物以供或者正常的生理 糖控制不良，故而在工作中应重视疾病的宣教，通过开展 需要，并且保持各种食物成分都占有一定的比例。总热量按 知识讲座，发放健康教育手册等方式对患者进行宣教，让 照每公斤体重每日30~35千卡，其中蛋白质每日每公斤体 患者掌握相关知识，从而使其在日常生活中获益，防止或 者延缓糖尿病足的发生和发展，争取为患者创造良好的生 体重0.6~1.0g。碳水化合物和纤维素的含量较高，淀粉类可 活方式。 保证机体足够的能量，粗纤维食物可以促进肠蠕动，同时 1　糖尿病足的预防 延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖，同时保证蛋白质的 摄入，动物蛋白占1/3,以保证氨基酸的供给，脂肪及胆固 1.1　评估患者足部溃疡的危险因素 醇的含量要低，可以使用少量的鱼、肉、蛋、豆及其奶制 首先应该观察患者足部皮肤情况，评估患者既往有无足 品，最好选用低脂奶或者脱脂奶。对于肾功能不全者，应 部溃疡史，足部有无水泡、血泡、冻伤、烫伤或者其它的 根据病情严格控制蛋白质的摄入量，尽量少吃盐和糖，进 皮肤损害。 食要少量多餐，定时定量，注意食物中水、无机盐、维生素、 1.1.1　评估有无神经改变的症状 膳食纤维及微量元素的摄入，避免随意增减饭量，保持血 足部感觉、触觉、痛觉减退或者消失等神经病变的症状 糖稳定。 和缺血性血管病变。 2.4　制定运动计划 1.1.2　其他危险因素 运动能使患者的血糖降低，增加胰岛素的敏感性，要制 如视力下降，膝，髋或脊柱性关节炎。神经或血管病变 定适合于患者自身的运动计划，切记运动过大，过强，采取 不严重但有严重的足部畸形。 有氧运动，如散步，打太极拳，快走等，每次30分钟，每 1.1.3　个人因素 周3-5次，运动时以不感到足部疼痛为宜，循序渐进，以 经济条件差、老年人或独居生活、拒绝治疗或护理等。