股骨髓内钉的临床研究进展.pdfVIP

》 总 ） 《按摩与康复医学 年 月第 卷 第 期（ 期 2012 4 3 4 28 ， ， Chinese Manipulation Rehabilitation Medicine.Apr 2012 Vol.3 No.4 37 股骨髓内钉的临床研究进展 张 喜 董谢平1 2 （江西中医学院 级硕士研究生，江西南昌 ； 江西省人民医院骨二科，江西南昌 ） 1. 2009 330006 2. 330006 关键词 股骨髓内钉 分类 优点 缺点 研制 特点 进展 髓内钉是上个世纪治疗长骨骨折取得的最大进 Kempf钉，并将其推热而广之。目前此钉广泛用于临 展之一，随着人们对医学及相关领域知识认识的不 床，但远端锁孔技术及静力固定造成的应力遮挡限 断完善，尤其是在生物力学的基础上对其进行分析、 制了该技术的进一步推广应用。 研究，不断改进他的设计，使之日益完善，已广泛用 1.5 Brooker-wills钉 80年代中期，髓内钉家族中 [5] 运临床。现将国内外股骨髓内钉的研制种类进展及 又出现了Brooker-wills钉 ，该钉截面为三叶草形， 优缺点综述如下。 近端锁式及锁孔以及通过螺钉锁住骨折近端与 1 国外股骨髓内钉研制种类及优缺点 Gross-Kempf钉相同，而远端有两个小槽，由此伸出 锁式髓内钉 上世纪四十年代， 并展开两个具有双刃的翼状固定片，将髓内钉固定 1.1 Kuntscher Ger原 had kuntscher 报告了用其本人设计的髓内钉治 于骨髓腔内侧骨皮质上。Brooker-wills钉尖端展开 。 他 疗股骨干骨折，但其无防旋防短缩作用 1968年， 的双翼，在抗扭矩方面，与锁式髓内钉的横螺钉有异 报告了在治疗股骨干粉碎性骨折时，在Kuntscher钉 曲同工之妙，从而避免了远端锁定操作时需做切口、 上横向钻 个孔，穿入螺钉，以提高其抗旋转和短 需 线透视而造成过量 线照射及手术烦琐等不 2~3 X- X- （ [1] ， 具有动力型髓内钉 缩移位的能力，并称之为阻挡钉 Detention Nail）， 足 B-W钉属于动力型髓内钉， 。 抗旋转能力差、需多次手 后改为Kuntscher锁式髓内钉 的优点，但其缺点如退钉、 [6~7] 1.2 Klemm-Schellman 钉 1972 年 Klemm 和 术等 ，这些缺点制约了此钉在临床的广泛应用。 用阻挡钉治疗因感染而发生股骨骨不连 交锁髓内钉 年 介绍 Schellman 1.6 AO/ASIF