良性前列腺增生的治疗现状进展.pdfVIP

良性前列腺增生症（BPH）即通常所说的“前列腺肥大”，指的是前 列腺的中叶发生增生性改变，并引起的一系列症候群，主要发生于老年 外科手术治疗是治疗良性前列腺增生的最有效手段，但一般在药物 男性，以尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状和排尿梗阻为主要临床表现， 治疗无效或效果不理想的情况下使用，并且原则上手术治疗适用于 65 可引发肾功能损害[1~2]。随着社会老龄化进程的发展，人们寿命的延长， 岁的老年人。主要分为微创手术和开放性手术。 [3] 2.1 微创手术 良性前列腺增生症的发生率呈逐年上升趋势 ，并引起了广大临床医师 的重视。目前治疗良性前列腺增生的方法很多，并均具有一定的疗效， 微创手术治疗良性前列腺增生的有效手段，并且具有创伤小、无痛 为提高对本病的认识，笔者搜集近五年关于良性前列腺增生的治疗方法 苦、术后恢复快等优点，在临床具有广泛的应用。微创手术有多种手术 及效果的资料，对其治疗现状及进展进行综述。 方式。 2.1.1 经尿道前列腺电切除术 药物治疗是最早应用于良性前列腺增生治疗的方法。多种药物均可 经尿道前列腺电切除术是目前手术治疗 BPH 的“金标准”，并在很 起到较好的治疗效果。 多基层医院也得到广泛开展，高绍青[9]等研究发现，经尿道前列腺电切 1.1 植物药制剂 除术治疗后，患者的前列腺症状、生活质量，尿动力学测定等均显著改 植物药制剂是使用较为安全的药物，包括舍尼通、伯泌松和普乐安 善，并且未发生永久性尿失禁或电切综合征等严重并发症.但是，有文献 片等，此类药物能够改善前列腺增生的症状，但对前列腺增生的腺体误 报道，经尿道前列腺电切除术仍具有一定的风险，其导致的死亡率为 [4] [10] 缩小作用，对常与其他药物联合应用。李智尚 将普乐安片与坦洛新联 0.2~1.5% ，常见的并发症主要有：术中出血难控制，前列腺包膜穿孔， 合应用，治疗后患者的残余尿量、最大尿流率、前列腺体积等指标均得 电切综合征等，严重者可导致患者死亡。其中电切综合征较为危重，是 到显著改善，并且不良反应发生率较低,具有较高的临床应用价值。 由于术中膀胱冲洗液吸收过多引起的，术中应注意将切割时间控制在 1.2 抗雄激素制剂 60min 以内，冲洗压力不可过高，以6~8kPa 为宜[11]。 常用的有佛他胺和比卡鲁胺片，对缩小前列腺体积具有一定的效果， 2.1.2 经尿道微波热疗 但