脑卒中康复研究进展.pdfVIP

中外麓康文擒2010年7,q第7卷第19期WorldHealthDigestMedicalPeriodical ，。一j…．| 。j。。一…。论|薯 二级预防措施，法舒地尔组有常规治疗基础上回用法舒地尔注射液60mg加入生理盐水250ml静脉滴注，每日2次．共治疗14天，随访 期间病史及行运动平板检查。结果86例患者全部完成随访．没有患者出现药物不良反应需要停药。A组胸痛发作每周次数减少4． sT段下移1哪的时问延长、运动至sT段压低的最大幅度减少等方面法舒地尔均较常规治疗组效果显著(P0．05)。结论法舒地尔 可以改善2型糖尿病并稳定型心绞痛患者生活质量．提高运动耐量县安全性好。 【关键词】法舒地尔 稳定性型心绞痛 2型糖尿病运动平板试验 法舒地尔 1材料与方法 0．05详见袁2 1．1病例选择2000年1月至2010年3月间共入选86例稳定 耋2 煎痘煎唇辇壁迪筮塑塑堂毽煎痘堑重边垩夔达壁叁塾选焦 型心绞痛合并2型糖尿病患者，随机可分为常规口服药物治疗组 怯舒地尔(n：45) 常规治疗组(n=41) (A组，45例)和治疗组(B组，4J例)，B组在常规冠心病二级 治疗前 治疗后 治疗箭 治疗后 预防13服药物的基础上加法舒地尔注射液(商品名：J1l威60rng加 入生理盐水250ml静脉滴注每日2次，连用14天。在入组4周内 门诊随访，询问病史及行活动平板检查。其中男46例，女40例， 入选年龄平均57士9．8岁(46-72岁)，根据患者病情特点服用冠 心病二级预防常规抗心绞痛药物如他汀类、阿司匹林或氯吡格雷、 p受体阻滞荆或钙离子拮抗剂以及硝酸酯类等。排除单纯药物控 制不理想仍有心绞痛发作以及血糖控制不理想的患者，合并有其 组闯桕比有统计学差异，P0．05 他肝肾功能异常的患者以及6个月内接受过冠状动脉内支架置入 3讨论 术的患者。两组患者基础资料相比无统计学差异(P0．05)，详法舒地尔是国际上唯一的RHO激醉抑制剂，能够有效改善 见表l 血管痉挛，防治动脉粥样硬化．临床研究。对冠状动脉的舒血管 一里旦 △缉．f!j趔2旦堡(4j倒)基!(!)￡ 作用明显在于硝酸甘油。本资料也显示，法舒地尔均能减少2型 性别 糖尿病并稳定型心绞痛的发作次数，舌下含硝酸甘油用量，明显 男 25 2l 2．Ol 0．07 改善患者的生活质量，法舒地尔组与常规组相比，运动总时间明 女 20 20 4．3l 0．11 显延长，运动总做功明显增加，运动至趼段压低lmm的时间显 年龄 58．7士3．557。3士5．83．45(t) 0．05 蓍延长，运动至sT段压低的最大幅度明显减少，提示在原有糖尿 FBG(mmol／L)8．3士1．3 8．6±2．2 4．91 0．17 病及抗心绞痛基础治疗上加用法舒地尔能减轻绞通症状，提高患 GhbAlc(％)7．8士1．9 8．3士2．1 3．76 0．2l 者运动耐量，其作用机制考虑糖尿痛患者，因为炎症痉挛，缺 高危因素 血致使心血管系统RHO激醉异常激活。 高血压 10 ll 4．33 0．07 吸烟 6 7 2．75 0．24 球蛋白轻链Ser-19磷酸化，使平滑肌收缩，导致血管痉挛。 外周血管病变 3 4 1．67 0．43 家族史 5 4 2．97 0．28 性，使磷酸化的肌球蛋白轻链(MLC—P)脱磷酸受抑制，造成平 两组两两分别相比较均无统计学意义，P0．05。 滑肌细胞不能从收缩态进入舒张态，导致血管持续痉挛。 1．2统计学方法 所有资料用SPSSl0．0处理，计量资料用 PHO激酶可以促进单核细胞内皮下迁稷促进组织纤溶酶原 数士标准差(X±S)组间比较采用t检查X2检验，