药物治疗老年高血压病的进展研究.pdfVIP

吉林医学2012年7月第33卷第2 1期 · 464 1 · 药物治疗老年高血压病的进展研究 孟昭君 （天津市王顶堤医院，天津 300190 ） [关键词]药物治疗；老年高血压病；进展研究；综述 对于老年人来讲，最为常见的一种疾病就是高血压。诸多 以发现，相比安慰剂组，利尿剂组患冠心病、心血管类疾病或者 的证据得知老年高血压如果能够实现有效的控制的话，老年心脑 脑卒中的具体几率成非常明显的降低，但是使用阿替洛尔进行 血管发病的比率和具体的病死率也可以得到非常明显的控制。降 治疗的患者，并没有取得非常好的治疗效果，而且对于患者而 压药物如果选择的科学合理的话，对于老年高血压来讲，可以实 言，不能够很好的耐药，在治疗中间，竟然有63% 的患者退出治 现很好的控制，还能预防因为这种疾病造成的心血管疾病、冠心 疗[3] 。另外，其他相关的临床研究也有这样的结论。曾经有一临 病、肾功能不全等等类型的疾病。老年人会出现各种不同的生理 床随即对照，该临床试验包含了10项内容，在meta具体的分析基 变化，包括机体本身的功能，比如逐渐减退的肾功能，逐渐减少 础之上知道，利尿剂相比于β 受体阻滞剂来讲，在预防全因死 - 的血流，逐渐增加的脂肪，体内水分的慢慢减少等。因为人自身 亡、冠心病等诸多方面，前者具有更为明显的优势。在临床上， 代谢的因素，高血压患者一般都需要坚持长期服药，因为年龄的 β 受体阻滞剂，尤其是阿替洛尔，不被推荐对老年高血压患者 - 原因，药物治疗需要持续性的坚持下去，但是药物之间、使用的 进行治疗，甚至还有人要求将此类药物排除在降压首选的药物清 药物和患者其他的疾病之间也会产生相互的影响，所以在临床 单之外。 上，需要对老年高血压患者进行药物层面的治疗给与持续性的临 不过，联合使用利尿剂和β 受体阻滞剂对高血压病正进行 - 床关注。文章主要对药物治疗老年高血压病的进展研究进行综 具体的治疗，仍然广受重视。同时，在治疗如下几种疾病层面， 述。 β 受体阻滞剂也具有很大的优势：心律失常、收缩性心力衰竭 - 以及心肌梗死病，如果老年患者兼有上述疾病，使用β 受体阻 - 1 降压药和主要的特点描述 滞剂进行治疗，效果会比较良好。 1.1 钙拮抗剂：对于老年高血压病情而言，拮抗剂不但安全而 1.3 ARB （即血管紧张素受体抑制剂）：在发挥降压效果方 且非常的有效，随即使用二氢吡啶类钙拮抗剂、ACEI或复方β- 面，ARBs和ACEIs具有相似的治疗原理，不过前者比较少见出 受体阻滞剂—利尿剂对老年高血压患者进行治疗可以发现ACEI 现各种不同的不良反应，比如干咳。曾经有文章评论说：氯沙坦 治疗组出显心力衰竭或者心肌梗死 （非致命性的）的比率非常的 作为一种非常有代表性的ARBs药品，临床用其对老年高血压病 低，其他三种药物没有很大的差异。曾经有文献称氨氯地平、赖 正进行治疗，取得的效果是优越的，原因中的一部分可能为相比 诺普利与氯噻酮对于高危的老年高血压患者 （＞55岁）的治疗而 于以前使用的治疗药物阿替洛