大剂量丙种球蛋白佐治毛细支气管炎的临床观察.pdfVIP

佛手理气、柴胡疏肝解郁，自芍养阴柔肝。笔者认为一般祛风止痒之剂，如防风、刺蒺藜、白鲜皮等草 本植物用于本型的瘙痒症状疗效较差。因患儿病程日久，邪已入里，当用动物类药物以搜风止痒。痒轻 时，可用蝉衣祛风止痒，因蝉衣有“治头目眩晕、皮肤风热作痒之效。”痒甚时，可用乌梢蛇搜风通络 止瘁。《开宝本草》认为：本品“主诸风痒瘾疹、疥癣、皮肤不仁、通痹诸风。”又乌梢蛇“功用同白花 蛇，无毒而力浅”适合,J,JL应用，可煎服，以可研末冲服。此外，全竭、蜈蚣、蜂房也可分别选用： 2体会 。 4．1湿疹的病因病机 湿邪是小儿湿疹的主要病因。湿邪的产生主要责之于小儿脏腑功能尚未发育健全，脾胃传输功能较 弱，或后天失养，饮食不节，致脾失健运，湿热内生；若复感风邪，内外合邪，风湿热毒浸淫肌肤，而 形成风湿热淫型湿疹；若忠儿素禀不足，湿邪外发肌肤而形成脾虚湿盛型湿疹：若伤及血分，与血相 搏，发于皮肤而成脾虚风燥型湿疹。 4．2从“脾”论治,bJL湿疹的机制探讨 鉴于小儿的病生理特点，很多古代医家都强调调理脾胃的重要。万全在《幼科发挥》指出‘‘三有余、 四不足”的论述，即：阳长有余、阴常不足，肝长有余、脾常不足，心长有余、肺常不足、肾常不足。 他在临证方面以调理脾胃见长，指出： “人以脾胃为本，所当调理，小儿脾常不足，尤不可不调理 也。”、“脾胃无伤，则根本常固矣。”薛铠尤重视脾肾二脏，在《保婴撮要》中提到“凡脾土亏损，必 变症百出矣。”目前临床上，很多植物神经、代谢、免疫等疾病采用健脾、补脾等治疗方法均收到较好 的疗效，小儿湿疹便是其一。用药上多采用保和汤、二陈汤t归脾汤、四君子汤、补中益气汤等加味， 如加苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子、乌梢蛇等。现代药理研究表明这些健脾方药能明显增强非特异性 屏障，增强巨噬细胞活力，提高免疫功能，调节和抑制免疫功能亢进。另外，现代药理学研究表明苦 参、白鲜皮、地肤子、蛇床子等药具有抗过敏作用，生甘草具有类肾上腺皮质激素样作用，另各药均具 有不同程度的抗炎作用，可预防局部感染。 E-mai 26．com 1：duchunyan001@1 大剂量丙种球蛋白佐治毛细支气管炎的临床观察 宁静 夏宇靖 杨碹 (天津市儿童医院，天津，300074) [摘要]目的评价大剂量丙种球蛋白在毛细支气管炎治疗中的应用价值。方法按随机抽样法分对 照组和大剂量丙种球蛋白(IVIG)组。大剂量IVIG组，每次lVIG 1．Og／kg，连用2天，观察疗效，病愈后对 其随访。结果大剂量IVlG组在改善症状、消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面明显优于 有显著性差异(尺O．01)。结论大剂量IVIG治疗毛细支气管炎有明显疗效，并能减少病愈后反复哮喘发 作。 [关键词]婴JL=毛细支气管炎；丙种球蛋白 441 。 ofthe does ，’Theclinicobservation large Y-globulin(IVIG) on with bronchiolitis patients ．毋 NingJing、 ． of TianJin，300074，China) ．(ChildrenHospital Abstract thevalueof does with 0bjectivs：To Y-globulin(WIG)onpatients investigate large bronchio