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护理研究 39例子宫次全切除术患者护理体会 郑双喜 福建省南安市医院 362300 【摘 要】目的：探讨对子宫次全切除术患者进行观察与护理的有效方法。方法：对39例子宫次全切除术患者进行术前和 术后护理。结果：患者经临床治疗及精心护理均痊愈 出院，取得了较为满意的效果。结论：子宫次全切除术是创伤小、恢 复较快的一种手术方式，严密观察病情变化及有效积极的护理对患者术后的恢复、并发症的预防具有重要的临床意义。 【关键词】子宫次全切除术；患者；护理体会 子宫切除术是治疗子宫良性疾病最常施行的一种手术 ，按 2．2．4手术 日晨了解病人情况，体温、血压、有无月经来潮 其手术范围可分为全子宫切除术及次全子宫切除术，因子宫次全 等不适宜于手术的情况，有异常及时通知主管医师。 切除术保留宫颈，对盆底结构干扰小，对手术后患者生活质量影 2．2．5手术 日晨准备好病历、腹带等交给手术室护士，术前 响小，因此子宫次全切除术越来越受到患者的青睐 。很多研究 3O分钟按医嘱常规插无菌导尿管，并肌 肉注射镇静、止血、解痉剂。 结果发现 ，子宫次全切除术可以明显缩短手术时间和术中出血量， 3术后护理 缩短术后抗生素的使用时间、住院时间、病人术后恢复快，因此， 3．1术后临床基础护理 腹腔镜下子宫次全切除术是一种安全、有效、可靠的手术方式 。。。 3．1．1患者回病房后，轻搬于床上，并向医师了解手术过程， 但要取得手术的满意疗效，做好手术前后的护理是十分重要的。 留置导尿管，将导尿管接无菌引流瓶 ，加以固定，保持尿管通畅。 1临床资料 观察尿量及性质，如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。 2010年 5月至2012年 11月我科共行经阴道子宫次全切除术 一 般 24小时后拔出尿管，协助病人排尿。 39例，年龄 38～5l岁，平均44岁，均有生育史，有 1次阴道 3．1．2全麻者平卧12小时后置枕头，硬膜外麻或骶麻者，平 分娩史33例，2次以上阴道分娩史4例，剖宫产史2例；伴有糖 卧6小时后改半卧位。禁食 6小时后按医嘱给流质饮食，禁奶、 尿病史2例，高血压史4例，宫外孕手术史 3例。术前均作妇科 禁糖2日～3日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质、软饭或普通饭。 检查排除盆腔严重粘连及阴道狭窄等手术指征。39例 中子宫肌瘤 3．1．3测血压、脉搏、呼吸，每 30分钟 1次，至血压平稳后 22例，子宫腺肌瘤 7例，功能失调性子宫出血 5例，子宫内膜不 按常规测试。注意观察切口有无 出血、渗血等现象，保持切 口敷 典型增生 3例，子宫脱垂 2例。 料清洁干燥，渗血时及时更换敷料 。沙袋于 12～24小时取下。 2术前护理 3．1．4协助病人翻身，做皮肤护理，预防褥疮发生。鼓励病 2．1术前心理护理 人咳嗽并协助排痰，护士双手分别置于腹部切 口的两侧，向切 口 良好的术前心理护理是顺利进行手术和做好术后康复的基础。 方向压按，同时嘱病人将痰咳出，如痰液粘稠不易咳出时，按医 2．1．1根据病人年龄 、性格、经历的不同采取不同方法 ，向 嘱给予超声雾化吸入，以减少和预防肺部感染。 手术病人详细讲解手术治疗的必要性，解除患者恐惧心理，使睡眠、 3．1．5术后刀口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。 食欲增加，改善营养状况，提高机体的免疫功能。 3．1．6观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自 2．1．2做好家属工作。家属是一支不可忽视的社会力量，他 行排气，如有腹胀可做针灸、新斯的明穴位封闭或肛管排气。 们的情绪变化也会影响病人的情绪，要告知家属克制悲观情绪， 3．L7鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐 指导他们进行积极的心理安慰，有时会起到医护人员难 以起到的 起，第3天