169例哈萨克族儿童头癣临床分型与病原菌分析.pdfVIP

98 新疆医学2013年第43卷 · 经验交流 · 169例哈萨克族儿童头癣临床分型与病原菌分析 阿孜林 马春雷 头癣是一种儿童常见的真菌感染性皮肤病 ， 对已经形成的菌落责观察其形态、大小、生长 根据病原菌和临床特征及真菌鉴定结果分为黄 速度、颜色改变。根据镜下所见分生孢子及菌丝特 癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。治疗不及时可以 点，结合菌落进行菌种鉴定。 引起永久性脱发和瘢痕 ，严重危害青少年的身心 2 结果 健康。头癣是新疆儿童常见病之一 ，发病率居全国 根据菌种生长快慢 、形态 、颜色在显微镜下细 首位 ，好发于 1 10岁儿童，以往黑点癣是新疆头 致观察 ，按其特点鉴定菌种在 169例中分离出7 癣最常见类型。在伊犁地区近年来发病率有上升 种菌株 ：黑点癣 86例 ，其中紫色毛癣菌6l株 ，断 趋势。有关文献报道 ，新疆致病菌种与我国其他地 发毛癣菌 25例 ；脓癣 43例 ，其中疣状癣菌 2O例 ， 区有明显差异，可能与本地区地理环境 、生活习惯 犬小孢子菌 23例 ；白癣 23例 ：其中铁锈色小孢子 及卫生条件等因素有关。到 目前为止尚未有相关 菌 20株，红癣菌3例；黄癣：许兰毛癣菌 l7例。 文献报道伊犁地区哈萨克族儿童头癣临床分型和 3 讨论 病原菌的关系。为进一步了解新疆伊犁地区哈萨 头癣是头部的浅部真菌感染 ，本病 以儿童多 克族儿童头癣临床分型和病原菌的关系 ，我们对 见 ，男多于女 ，好发于 0～15岁儿童，它主要通过 2011年 1月 2012年 l2月 明确诊断为头癣 的 直接接触或间接接触传染，在 目前头癣仍是一个 169例患儿标本采集后进行真菌学检查，现报告如 重要的公共卫生问题 ，呈世界性分布，散发或流 下。 行，在我国该病的流行区域较广 ，随着家庭饲养宠 1 资料与方法 物的人逐渐增多，头癣发病率也呈逐年上升趋势。 1．1 研究对象 根据致病菌、真菌鉴定结果及临床特征不同分为 收集2011年 1月 2012年 12月来我院就诊 白癣、黑点癣、脓癣 、黄癣。根据真菌特性的不同又 的哈萨克族儿童头癣患者，年龄 4月龄一11岁，男 可分为亲脂性 、亲人性皮肤癣菌、亲动物性皮肤癣 性 116例，女性53例。 菌。头癣病原菌为皮肤癣菌，因年代、地理位置、经 1．2 检查方法 济条件 、生活环境、生活方式 、卫生状况不 良、理发 1．2．1 真菌镜检方法 ：取病发皮屑行真菌镜检，用 工具污染等因素不同，菌种分布存在很大差异。目 10％KOH涂片，显微镜下找到孢子及菌丝为阳性。 前全世界头癣致病菌有犬小孢子菌、断发毛癣菌、 1．2．2 真菌培养方法：首次未找到孢子及菌丝的 紫色毛癣菌、铁锈色孢子菌、许兰毛癣菌、疣状癣 患者用 2×4cm透明胶带黏贴于病损处，用 10％ 菌 、红癣菌等 ，在欧洲美洲主要以犬小孢子菌、断 KOH与等量派克墨水配置成复方派克墨水；再次 发毛癣菌、紫色毛癣菌为主。在我国主要是犬小孢 查找孢子及菌丝。接种于 SAB(葡萄糖蛋白琼脂)， 子菌、紫色毛癣菌、铁锈色孢子菌，在新疆80年代 放置于25℃恒温培养基 中培养 14d，未生菌落者 以许兰毛癣菌为主，但 巴德玛等报道南疆地区 为阴性。每例先用低倍镜观察可疑孢子与菌丝，然 1994年 2004年紫色毛癣菌占居首位 ，而且病原 后再用高倍镜证实。