江西省农村居民医疗服务利用的动态变化.pdfVIP

， 巾国宝科 医学 l魏 柚 潭i第 蹭 g常2野滴 · 3153 · · 社 区卫 生 -．I-．作 平 台 · 江西省农村居 民医疗服务利用的动态变化 邹娇娇 ，袁兆康 ，张连军 【摘要】 目的 研究新型农村合作医疗 (新农合)对江西省农村居民医疗服务利用影响的动态变化，评价新农 舍对医疗服务利用的影响。方法 采用多阶段分层随机抽样，于2003--2004年及 2006年、2008年、2010年、2012年 对江西省芦溪县、婺源县和修水县进行基线调查和4次追踪调查，每个县分别抽取3个乡，每个 乡又分别抽取 3个行 政村 (共27个行政村)，每个行政村随机抽取70户居民作为调查对象。调查受试者患病率、就诊率、应就诊未就诊 率、住院率、提前出院率及应住院未住 院率等。结果 调查者在基线、2006年、2008年、2010年、2012年性别构成 比较，差异无统计学意义 (P0．05)，平均年龄、职业、文化程度、婚姻状况、劳动力、慢性病及人均月收入比较， 差异有统计学意义 (P0．05)。基线、2006年、2008年、2010年、2012年，被调查者患病率、就诊率、应就诊未就 诊率比较，差异均有统计学意义 (P0．05)，且2012年被调查者患病率、应就诊未就诊率均高于基线，就诊率低于 基线 (P0．05)。基线、2006年、2008年、2010年、2012年，被调查者住院率、提前出院率、应住院未住院率比较， 差异均有统计学意义 (P0．05)，且住院率随年份的增加而逐渐上升，提前 出院率、应住院未住院率随年份的增加而 逐渐下降 ()(2*=13043．18、3019．36、19085．95，P0．001)。分别将患病、就诊、应就诊未就诊、住院、提前 出院 及应住院未住院作为因变量，将性别、职业、文化程度、婚姻状况、慢性病、劳动力、调查年份作为 自变量引入模型， 最终筛查到调查年份是影响农村居民医疗服务利用的因素。结论 新农合实施后，农村居民的住院服务利用得到提高， 但对门诊服务利用的改善效果不稳定，需继续加大筹资力度完善新农合政策以提高医疗服务利用总体水平。 【关键词】 新型农村合作医疗；医疗服务利用；动态变化；影响因素；数据加权 【中图分类号】R197 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．26．030 邹娇娇，袁兆康 ，张连军．江西省农村居民医疗服务利用的动态变化 [J]．中国全科 医学，2014，17 (26)： 3153—3156．[www．chinagp．net] DynamicChangesofRuralResidentsMedicalServiceUtilizationinJiangxiProvince ZOUJiao—fiao．YUANZhao— kang，ZHANGLian—jun．SchoolofPublicHealth，NanchangUniversity，Nanchang330006，China 【Abstract】 Objective TostudythedynamicchangesoftheNewRuralCooperativeMedicalCare(NRCMC)influen— cingrura1residentsmedicalserviceutilization．Methods Intheyears2003--2004，2006，2008，2010，2012，thisstudy performedbaselinesurveysand4follow——upinvestigationsbymulti——stagestratifiedrandom samplingandextracted27adminis— trativevillages．fromeachofwhichthisstudychose70familiesasresearchsubjects．Theirdiseaseincidence，outpatientrate， absencerateofoutpatientwhichshouldbeattended，hospitalization，earlydischargerate，absencerateofhospitalizat