活性维生素D及其类似物对足细胞保护的作用机制.pdfVIP

· 888 · 医学研究生学报 2014年 8月 第27卷 第 8期 JMedPostgra，Vo1．27，No．8，August，2014 综 述 活性维生素 D及其类似物对足细胞保护的作用机制 江罗佳综述 ，房向东，涂卫平审校 【摘要】 近年来，活性维生素D独立于调节钙磷代谢外的抗炎、调节细胞凋亡、介导免疫及减少蛋白尿的肾保护作用，成 为国内外研究的热点药物。以临床及动物为基础的多数实验数据均有力证明足细胞是其主要的作用靶点 ，文中就 目前的国 内外文献关于活性维生素 D及其类似物对足细胞保护的作用机制作一综述，展望活性维生素D在未来的应用前景。 [关键词】 维生素D；活性；足细胞；作用机制 【中图分类号】 R977．24 【文献标志码】 A [文章编号】 1008—8199(2014)O8_0888-05 MechanismofactivevitaminDanditsanaloguesontheprotectionofpodocytes JIANGLuo-jiareviewing，FANGXiang-dong，TUWei—pingchecking (DepartmentofNephrology，theSecondAffiliatedHospitalofNanchangUnive~ity，Nanchang330006，Jiangxi， China) [Abstract] Inrecentyears，activevitaminDisahotresearchdragsbecauseofitsrenalprotectiveeffectofindependentregu— lationofanti—inflammatoryeffectsoutsidecalcium andphosphorusmetabolism，regulationofapoptosis，mediatedimmunityandreduc· tionofproteinuria．PodocyteisthemaintargetofactivevitaminD basedontheresuhofclinical andanimalstudies．Inthisarticle，we review thecurrentliteratureonmechanism ofactivevitaminD anditsanaloguesontheprotectionofpodocytesaboutandgivetheclini— cal perspectivesofactivityvitaminD ． [Keywords] VitaminD；Activity；Podocytes；Mechanism 。 引 言 1 。与慢性肾病 c‘hr0n dneydis． 1，25一(OH)：D在调节肾多种生理功能的同时 1，25一(OH)D升高血钙、降低血磷、降低 甲状 发挥着抗蛋 白尿的肾保护作用，足细胞表面维生 旁腺素 (Parathyroidhormone，PrIH’)的特性使其广 素D受体的发现，使人们认识到 1，25．(OH)2D3 泛运用于CKD患者。为减少 1，25一(OH)D在治 可以足细胞作为靶点而减少蛋 白尿的排泄，其发 疗中出现的转移性骨病和血管钙化等不 良反应， 生机制可能与抑制足细胞 肾素．血管紧张素 (Re— 人们一直在寻求不升高血钙或升高血钙作用弱的 nin—angiotensinsystem，RAS)系统、调节脂质代谢 维生素 D类似物，如帕骨化醇和氧杂骨化醇等。 紊乱 及 炎 症 应 答、低 足 细 胞 活 动 力、阻 断 临床上将高磷、低钙、低 1，25(OH)D、继发性 甲 p-Smad2／