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真实述说残疾预防宣传 傅克礼 研究员 WHO助残决议 第五十八届世界卫生大会已通过一项旨在改善残疾人日常生活的决议： 由于慢性病、损伤、暴力、传染病、营养不良以及与贫穷密切相关的其它原因，约6亿人患有各种类型的残疾。 这一数字仍在不断增加。其中80%的残疾人生活在低收入国家 大多数为穷人，不能获得或只能获得有限的基本服务，包括康复设施。 它要求世卫组织及其会员国致力于确保残疾人、尤其是贫穷残疾人的均等机会并促进他们的权利和尊严。 要求各国加强关于残疾的国家政策和规划，包括以社区为基础的康复服务。 决议要求世卫组织支持这些努力，并收集关于残疾的所有相关方面、包括干预措施成本效益的更可靠数据。 决议具体呼吁下列方面： 促进对残疾、特别是对儿童残疾的早期干预措施和确定 支持将以社区为基础的康复服务纳入卫生系统 促进发展和获得适宜的助残装置，包括轮椅、助听器、矫形器、假肢等，帮助确保残疾人融入社会和参与 加强联合国系统内部以及与会员国、学术界、私营部门和非政府组织，包括残疾人组织在残疾方面的合作 根据可获得的最佳科学证据编写和传播世界残疾与康复问题报告。 中风之后 Roberto Severino Campos 生活在巴西圣保罗郊外一个简陋的城镇，身边有7个子女和16个孙儿孙女。 Roberto 年轻时从不担心自己的高血压，也不关心自己的饮酒和吸烟习惯。“他如此固执，”他31岁的女儿 Noemia 回忆说，“我们无法谈论他的健康”。 Roberto 第一次中风发生在6年前，当时他46岁。那次中风导致他双腿瘫痪。4年后，连续两次中风又使他失去了说话的能力。 Roberto 过去是一个公共交通办事员，但是现在完全依靠家庭照料。 自从 Roberto 第一次中风后，他妻子为了挣钱养家一直在做清洁工的工作，每天工作时间非常长。他们的长子也帮助支付费用。家庭收入的一多半用于购买 Roberto 所需的专门尿布。 “幸好他的药和医疗检查都是免费的，不过我们有的时候甚至没有钱买票坐公共汽车去当地的医疗中心，” Noemia 解释说。 Roberto 的家庭不但失去了养家糊口的人，而且失去了可与他们的父亲和祖父交谈以及听他说话的机会。Roberto 现在始终需要有人给他喂食和看护。 Noemia 不时地将他背出屋子，让他呼吸一点新鲜空气。“我们真希望能给他买一个轮椅，使他的生活更容易一点，” 她说。 与慢性病有关的费用通常由家庭负担，使已经很贫穷的人加剧贫困。80%以上的心、脑血管病 — 包括中风 — 是可以预防的。 耳聋 全球范围估计有2.78亿人患有耳聋和其他听力问题 80%的耳聋和听力损伤患者生活在低收入和中等收入国家 在低收入和中等收入国家，主要可预防的听力损伤原因是中耳感染、极度噪音、不适当地使用某种药物、分娩期间造成的问题和预防疫苗的感染 四分之一的听力损伤始于儿童期 至少有一半的听力损伤可以预防 接受预防麻疹、脑膜炎、风疹和腮腺炎等儿童期疾病的免疫接种是预防听力损伤的关键 发现婴儿和幼儿的听力损伤问题并做出反应对于说话和语言的发展至关重要 适当配置的助听器能够促进至少90%听力损伤患者的交流 在发展中国家，每40个需要助听器的人中只有不到一个能够获得所需 听力故事 6岁的Marinah Solonirina 生活在马达加斯加的Ambohimangakely 村。她即将和母亲及两个姐妹去耳科诊所接受耳部检查和听力测试。 建立了照片中那样的诊所，作为对听力损伤流行率更广泛调查的一部分。卫生工作者小组在世卫组织和Christoffel-Blindenmission(一个国际非政府组织)的支持下，在偏远地区建立了这类诊所。诊所的主要目的是及早诊断和管理听力问题。如果发现得足够早，半数听力损失情况是可以预防的。 测试既迅速又便宜。如果能及早查明问题，处理起来通常更简单。在诊所，卫生工作者对Marinah 进行听力测试和耳部检查。他们发现其一只耳朵可能有严重的中耳感染。 测试包括用以不同音高和音量播放声音的耳机检查听力水平以及凭目力查看鼓膜和中耳。 卫生工作者开了一个疗程的抗生素并指导Marinah 的母亲保持其耳部个人卫生。通过便宜、简单的早期干预，防止了Marinah 的听力遭到严重损害。马达加斯加有100多万男女和儿童遭受中度到深度听力损失。在儿童中，多数听力损失由于耳部感染造成，其中许多得不到治疗并往往导致严重的听力问题。 由于几乎没有医生或护士，所以诊所的卫生工作者培训当地学校的教师帮助发现和测试儿童中潜在的听力损失情况。此外，还可以培训教师帮助有听力损伤的儿童学习说话。附近城市有一个特殊诊所帮助提高说话和语言能力。 在Marinah 的村庄Ambohimangakely，村长鼓励当地人来流动诊所接受听力测试。 世卫组