血液透析滤过在抢救急性肾功能衰竭中的应用.pdfVIP

1602团 皇 !垒皇里 垦 塑竺 !：!：垒 !』 ! 堡箜 !鲞箜 塑 鋈堂堡堕墅望堕 么 肝脏是合成和分解蛋白的主要场所，而肝细胞损害是造 总之，血清PA可以在肝硬化早期更快速评价肝脏合成 成肝脏蛋白合成降低的主要原因。血清 PA、血清白蛋白均 功能，并能更准确判断肝脏合成功能的恢复情况，血清CHE 在肝脏合成，PA半衰期为 1．9d，而 白蛋白半衰期为21d，血 也有类似的作用。因此，为了更全面准确地对肝硬化患者的 清PA在肝脏疾病中的变化较白蛋白更为敏感，其血清含量 病情发展及预后进行判断，联合检测血清PA、TBA和CHE 的改变能快速反映肝脏的损伤[3]。本文结果：肝硬化患者血 水平有重要的临床意义。 清PA浓度明显低于正常对照组，且以Child-PughC级降低 参 考 文 献 更为明显(P0．01)，提示肝硬化患者体内PA的合成速率 下降的程度与病情的严重程度及肝功能实质损伤程度相关 ， E1l 田玉，李朋．血清总胆汁酸、胆碱酯酶及前白蛋白检测诊断各种 血清PA水平越低，血浆蛋白合成越低，肝脏损害程度越 明 肝病的价值(J)．现代中西医结合杂志，2011，20(25)：3212— 显，对病情判断越有临床价值 。本文发现经过内科对症治疗 3213． 后PA逐渐上升，PA并不受输白蛋白治疗的影响，可能PA [2] 中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝病学分会．病毒性肝 能更好地反映肝脏合成和储备功能的恢复情况[。 炎防治方案[J]．中华肝脏病杂志，2000，8(6)：324—325． [3] 高泽立，许洁，王功大，等．肝病患者血清前自蛋白测定的临床 TBA是胆甾醇在肝内分解及肠肝循环 中的一组代谢产 意义[J]．胃肠病学和肝病学杂志，2006，8(1)：69—70． 物，是唯一可同时反映肝脏分泌状态、肝脏合成和代谢、肝细 [4] 陈宏伟，李延伟，范银忠．肝病患者血清前白蛋白测定的临床意 胞损害等方面的血清学指标[5]。本文结果发现肝硬化患者 义(J]．中国误诊学杂志，2008，8(6)：1348—1349． 血清TBA浓度明显高于正常对照组，且以Child-PughC级 [5] 尹惠卿，刘新郑，毛红丽．血清前白蛋白、胆碱酯酶及胆汁酸测 升高更为明显(PO．01)，可能与肝硬化者肝脏受损严重，对 定对肝病患者的临床价值分析CJ]．中国误诊学杂志，2007，7 胆汁酸代谢能力 明显降低有关。本文还发现治疗后血清 (2)：244-245． TBA明显降低 ，与文献报道相似[6]。 [6] 赵华清，闰明先．慢性肝病患者血清前白蛋白和总胆汁酸检测 血清CHE全部来源于肝脏，是肝脏病变后唯一下降的 的临床价值[J)．泰山医学院学报，2009，30(3)：189—190． 酶，当肝细胞受损时肝细胞变性坏死，间质炎症细胞浸润，纤 [7] 王丹峰．血清前白蛋白与胆碱酯酶检测对肝病患者的临床应用 维组织和结缔组织增生 ，这些可促使CHE合成减少，以致血 价值 [J]．中国误诊学杂志，2009，9(3)：568—569． 清CHE降低L7]。CHE与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰 E8] 朱海燕，张季，杨金萍．肝硬化患者血清胆碱酯酶、前白蛋白、总 胆汁酸检测的临床意义 [J]．中国临床研究，2010，23(5)：1410— 转肽酶(GGT)作为肝脏酶过筛试验可查 出99 的肝胆疾