血液透析联合血液灌流中生理盐水回血对凝血的影响.pdfVIP

1654 网 JMedTheorProc Vo1．27，No．12，Jun2014 2014年第 27卷第 12期 隧学理论蹋 艘 症的方法，集束干预策略是多种多样的。在本文中，选取的 染有着非常重要的作用。由于其是有多个具体干预措施组 ICUMDR0干预策略主要包括医护清洁人员的教育培训、 成的整体性干预措施 ，因此在实施过程中要注意每一个具体 手卫生的规范、严格执行接触隔离和无菌操作技术，加强对 干预措施的有效彻底执行。 ICU的清洁和消毒，严格规范抗生素的使用等措施。集束干 参 考 文 献 预策略强调的是一个整体性和统一性的新型干预策略，其取 得有效的成果取决于整个干预过程中每一项具体措施都得 [11 刘振华，李彦，贾淑琴，等．重症监护病房病原菌分布与耐药分 到有效和彻底的执行，否则很可能会导致整个干预过程的失 析[J]．中华医院感染学杂志，2009，19(22)：3116． 败，因此其对医护保洁人员的专业技能、意识要求非常高。 [23 韩黎，张高魁，朱士俊，等．医务人员接触患者前手卫生执行情 相关研究发现 ，医护人员手上携带物所拥有的病菌是 况及相关影响的因素分析CJ3．中华医院感染学杂志，2006，16 (10)：1135-1137． ICU感染的重要致病菌，手上携带细菌已经成为了MDR0 E33 卫生部办公厅．卫生部办公厅关于印发 《多重耐药菌医院感染 爆发流行的重要原因，由于ICU的工作量繁杂容易导致医护 预防与控制技术指南(试行)》的通知(S]．卫办医政发(2011)5 保洁人员在接触患者直接接触物体之后忽视手卫生[3]。 号 ，2011年 1月 17日． 本次研究对象中，严格执行手卫生规范对预防病菌的感染取 [4] 龚晓琪，翟嵘，等．加强ICU医护人员洗手干预对患者肺部多 得了有效的作用。另外，严格执行无菌操作技术和规范抗生 重耐药菌感染的影响[J)．中国医药导报，2010。7(15)：38-39． 素的使用对控制多重耐药菌的感染也有着重要作用。在本 E53 许瑞宝，叶丽娟．预防多重耐药菌感染暴发流行的护理探讨 组研究对象中，研究组采用集束干预策略对于控制 MDRO (J]．中国实用医药，2010，9(26)：215-216． 感染取得了积极有效的成果 ，其结果与对照组结果相比差异 收稿 日期 2013—12—13 具有统计学意义。 (编辑 紫苏) 综上所述，集束干预策略在 ICU中对于控制MDRO感 血液透析联合血液灌流中生理盐水回血对凝血的影响 庞晓宇 蔡小球 黄 莉 麦苗金 广东医学院第二附属医院血液净化中心，广东省湛江市 524003 摘要 日的：探讨生理盐水回血对血液透析联合血液灌流治疗中凝血的影响。方法：将200例次血液透析串联血液 灌流的患者分为观察组和对照组，对两组患者采取不同的回血方法，对透析器、灌流器、透析管路凝血、患者满意度 等数据进行统计分析。结果：观察组血液透析串联血液灌流治疗过程 中出现凝血明显高于对照组 ，患者满意度明显 低于对照组(P0．05)。结论：血液透析串联血液灌流治疗予空气回血可以减少透析器、灌流器及透析管路凝血的 发生，提高治疗效果和患者的满意度；而予生理盐水回血却增加透析器、灌流器及透析管路凝血的发生，不但给患者 和家属带来痛苦和经济损失，还影响了治疗效果，提高医疗纠纷的发生率，故不建议应用。 关键词