精索静脉曲张课件.pptVIP

男性不育症之精索静脉曲张 郑州大学第一附属医院 个人简介 房敬林，河南商丘夏邑县人，22岁。 郑大09级临床七年制 孟庆军老师14级研究生 ZZU 1、男性不育症 欧洲泌尿科学会（EAU）男性不育指南 WHO将不育症定义为夫妻同居有正常的性生活，并未避孕超过1年，女方仍未能自然怀孕。发生率为10％左右。其中单属女方因素约为50％，单纯男方因素约为30％，男女共有约20％ 生育第一胎有1/8妇夫不育；生育第二胎有1/6夫妇不育 精液分析 生殖内分泌激素的测定 病因 精索静脉曲张与男性不育的关系 观点一：在成年男性大约40% 的原发性不育及80% 继发性不育者患有精索静脉曲张。 观点二：发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41% 精索静脉曲张与男性不育的关系 ①精索静脉内血液滞留，使睾丸局部温度升高，生精小管变性影响精子的发生; ②血液滞留影响辜丸血液循环，辜丸组织内CO2 蓄积影响精子的发生; ③左侧精索静脉返流来的肾静脉血液，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶盼胶、子瓷色按可引起血管收缩，造成精子过早脱落; ④左侧精索静脉曲张可影响右侧辜丸功能，因双侧辜丸间静脉血管有丰富的交通支，左侧精索静脉血液中的毒素可影响右侧辜丸的精子发生。 精索静脉曲张与男性不育的关系 精索静脉曲张手术能逆转精子DNA损害。手术后精液质量常常改善。不育持续时间