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低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓 前状态的疗效分析 英 姿 (南华大学附属第二医院药剂科 湖南 衡阳 421001) 【摘要】 目的观察分析低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态的临床疗效。方法 回顾性分析86例慢性肺心病急性期患者临床资料，根据治疗方法分为研究组 (47例)和对照组(39例)，两组患者均给予常规治疗，研究组在此基础上加以低分子量肝素钙，对比观察两组患者临床疗效。结果 研究组总有效40例(8511％)，对照组总有效24 例(61．54％)，两组总有效率对 比，具有统计学差异意义 (P0．05)；治疗后，研究组qbH、11bL、P、HCT、ESR等血液流变学指标变化与对照组对 比，具有统计学差异意义 (P0 05)。结论 在常规治疗基础土，采用低分子量肝素钙治疗慢性肺心病急性期血栓前状态临床疗效显著，能有效改善患者临床症状和预后，疗效优于单用常规治疗。 【关键词】 慢性肺心病；急性期；血栓前状态；常规治疗；低分子量肝素钙 【中图分类号】R541．5 【文献标识码】B 文【章编号】1004～4949(2014)O8～O190一O1 慢性肺心病是呼吸系统常见多发疾病，指的是因肺组织结构异常导致肺动脉高压、 (mm／h)等血液流变学指标均明显改善，两组血液流变学变化对比，研究组明最优于对 右心肥大，且伴或不伴右心力衰竭的心脏病，l临床症状主要有呼吸衰竭、心悸、气短、乏 照组，具有统计学差异意义(P0．05)。见表2。 力等，若不及时采取有效方法治疗 ，极易引起肺动脉血栓，严重危害患者生命健康_lJ。 表2 两组血液流变学变化对 比 在慢性肺心病急性期，患者症状会明显加重，这通常和血液血栓前状态密切相关，若患 者血液呈高黏滞、低抗凝、低纤溶状态，会导致肺内广泛微小动脉血栓形成，进而加重缺 氧，增高肺动脉压力，甚至使病情恶化 J。因此，为改善患者机体血栓前状态，需在慢性 肺心病急性期血栓前状态及时采取有效方法进行治疗 ，如低分子量肝素钙。本文选取 86例慢性肺心病急性期患者进行研究，分析低分子最肝素钙治疗慢性肺心病急性期血 栓前状态的临床疗效。结果如下。 1 一般资料和方法 3 讨论 1．1一般资料 慢性肺心病是临床常见多发疾病，肺动脉高压形成和右心衰竭是其基本病理生理， 选取2012年3月一2014年3月人院治疗的86例慢性肺心病急性期患者作为研究 原因主要在于：(1)机体若长期处于酸中毒、缺氧状态，不仅会增加继发性红细胞，还会 对象，49例男性，37例女性，年龄45—83岁，病程 3—29年，急性期病程 3一lld。所有 降低红细胞变形性，并聚集成钱状，从而提高血液黏滞度；(2)肺动脉高压、酸中毒、肺部 患者经诊断均符合 《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中慢性肺心病临床诊断标准，且经临 感染会产生一定的细菌内毒素，这些毒素会严重损伤血管内皮，而且胶原组织暴露后会 床症状、x线检查、心电图检查确诊，排除肝肾功能障碍、脑血管疾病、糖尿病等疾病患 增加血小板黏附性 ，进而使得凝血反应链被激括，并相应的提高纤维蛋白和免疫球蛋白 者，患者均签署知情同意书并积极配合研究，无低分子量肝素钙或其他配方成分禁忌。 应激性，最终导致增加血液凝滞性，患者血液因此处于高凝状态，也就形成了血栓，严重 根据治疗方法将患者分为研究组和对照组，其中研究组47例，对照组39例，两组患者治 疗前2周均未使用过抗血小板、抗凝药物等治疗性药物，在性别、年龄、病程等一般资料 危害患者生命健康4【J。慢性肺心病患者若因肺动脉高压增高严重，将难以采用常规治 疗纠正血液高凝状态，如吸氧、抗感染、平喘等，需采取更加有效的方法进行治疗。 方面无统计学差异意黛(P