痔上粘膜环切吻合术术后并发症的预防及护理.pdfVIP

黼潮黼踊 二l= 重症患者常出现躁动、对病人使用约束带后，躯干和双手仍有一定的活动空间，为了解 皮肤擦伤；给患者进行伤 口红外理疗时，应注意照射的距离和时间，并经常巡视病房；进 除不限制和不适感，病人的双手经常会使劲抓可碰到的物体及皮肤，当碰到自己的身体 行病室空气消毒前，应遮盖患者暴露的部位，防止患者皮肤损伤及紫外线导致的眼部灼 时，病人的指甲和抓挠的力度足以损伤自身的皮肤。②重症昏迷患者长期不能进食全 伤。在为患者进行输液治疗时尽量使用套管针并选择大血管进行穿刺，注射部位要固 身营养不良、水肿、长期卧床易发生局部皮肤压伤。③肛周皮肤损伤，重型颅脑损伤病 定牢靠，加强巡视，发现问题及时处理及补救；对使用胶布者，撕脱时动作要轻柔；对感 人腹泻发生率较高，文献报道可达 63％L2』。大小便失禁的病人肛周、会阴及臀部皮肤 觉缺失的病人正确使用冰敷及热敷；对合并骨折的患者，使用夹板固定和石膏固定时， 常因分泌物刺激及擦拭的机械刺激引起不同程度的皮肤损伤，局部可出现红、肿、热、 接触皮肤面应垫软棉垫加以保护；对大小便失禁患者用温水及时洗净大小便污渍，待干 痛、皮肤破溃等。 后用润肤霜或油膏涂肛周以避免分泌物刺激；对躁动和皮肤瘙痒的病人采取保护性约 2．3综合因素 束，如戴棉手套，使用约束带适当固定双手，防止抓伤；对于昏迷、瘫痪的患者定时翻身。 由于护理行为缺失或操作不当加上病人 自身因素而造成的皮肤损伤。压疮为最常 避免皮肤长时间受压，保持皮肤及床单位清洁干燥，减少摩擦力，使用气圈保护骨隆突 见，压疮是一个难以回避的临床问题，由于局部组织长期受压，血液循环不良，使皮肤和 出处，预防压疮的发生。 皮下组织发生持续缺血 、缺氧 加上各种理化因素的刺激及全身营养不 良而致的组织坏 3．3强化护理安全管理，做好健康教育，提高护理人员的安全防范意识 死和压力性溃疡 [3]。压疮的危险因素包括病人的内在和外在因素，内在因素主要包括 安全教育主要是围绕如何保护患者皮肤安全，分析有哪些不安全因素及皮肤损伤 患者感觉丧失、瘫痪、大小便失禁、全身营养不 良、水肿、年龄偏大等；外在因素包括压 产生原因，寻找有效的防范措施，定期组织学习护理操作规程，提高护士的慎独精神，消 力、摩擦力、剪力、潮湿等。目前国内外护理界认为压疮大多数是可以预防，但并非全 除隐患，防患于未然。以病人为中心，以护理程序为指导，对病人实施全方面的安全责 部，比如严重的恶液质癌症晚期患者因软组织及脂肪损耗失去了保护作用，自身修复困 任制护理，为病人解决实际问题，加强护理行为规范，提高护理人员的安全防范意识，在 难，严重水肿患者皮肤变薄，神经外科瘫痪及昏迷病人，均难以防止压疮的发生。 护理工作中，严格执行床边交接班制度，对新入院患者，首次接诊时护士应认真检查患 3预防及护理策略 者全身皮肤，并做好护理记录。要求责任护士在工作期间对存在皮肤护理风险的患者 3．1做好全面评估，确定高危人群，做好预见性护理 做到心中有数，做好正确皮肤评估，积极地采取预防措施，预防皮肤损伤的发生；加强健 易发生皮肤损伤的高危人群包括病情危重、昏迷、长期卧床、瘫痪、高热、烦躁、全身 康教育工作并注重落实；加强护患沟通及患者、家属对皮肤损伤的防范意识，以优质的 严重水肿 、大小便失禁 以及全身营养不 良的病人，有针对性地制定安全、有效可行的护 服务，共同维护患者的皮肤护理安全，特别是对神经外科重症患者，在无家属陪伴的情 理措施，成立皮肤护理质控小组，建立完善的皮肤护理安全制度，对高危人群进行皮肤 况下，要取得患者家属的信任，保证护理安全 ，对患者可能发生的皮肤损伤，及时做好护 评分，评分 ￡22分时，应建立翻身卡并做好预防措施，对存在安全隐患的病人做好预见 患沟通，实行风险告知，让患者及家属了解潜在的风险，理解并接受和承担风险。一旦 性护理 、加强巡视，积极地采取预防措施，防止皮肤损伤的发生。