沙利度胺联合重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎50例临床观察.pdfVIP

· 1712 · 中国药物与临床2014年 l2月第 14卷第 12期ChineseRemedies＆Clinics 。 December2014，Vo1．14，N0．12 2．1 疗效 比较 ：观察组 150例患者 中，显效 96例 (占 观察组治疗后FEV。、FEVL／FVC及FEV。占预计值百分比较治 64．0％)，有效49例 (占32．7％)，无效 5例 (占3．3％)，治疗的 疗前明显改善(P0．05)，对照组治疗前后 FEV。、FEVF／VC及 总有效率为 96．7％；对照组 150例患者 ，显效 52例 (占 FEV。占预计值百分比差异无统计学意义(尸O．05)，并且观察 34．7％)，有效63例 (占42．O％)，无效35例 (占23．3％)，治疗 组治疗后肺功能各指标明显优于对照组 ，2组比较差异有统 的总有效率为76．7％。2组比较差异有统计学意义(PO．05)。 计学意义(P0．05)。 2．2 2组患者治疗前后的肺功能比较．见表 l。由表 1可见， 3 讨 论 表 1 观察组与对照组治疗前后肺功能结果比较 (蜘) COPD在临床上是一种较常见的多发病．以不完全可逆 一 系列化学反应增加肺部的t3受体的转录，增加B受体的 的气流受限为主要特征 ，一般情况下 ，该疾病具有一些明显 合成和耐受，进而增强其敏感性 ，二者产生的协同作用 ，可以 的肺外效应 ，可以加重患者的病情．属于一种破坏性的肺部 有效降低气道的高反应性，缓解气道痉挛，还可以降低血管 疾病[。COPD的慢性炎症导致气道壁损伤和修复过程反复 的通透性，减少支气管黏液分泌。增加气道上皮纤毛的摆动． 循环发生，引起固定性气道阻塞和气腔狭窄。肺实质受到破 改善呼吸肌的收缩力 ，有效舒张支气管，明显改善患者的肺 坏后 ，小叶中央型肺气肿．涉及呼吸性支气管的扩张和破坏。 功能。综上所述 ，采用沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗轻至中 可以弥散分布于全肺并且会对肺毛细血管产生进一步的破 度 COPD具有显著的临床疗效 ，可以明显改善患者的肺功 坏。在以往的临床治疗中，支气管扩张剂占有主导地位 ．但是 能，有效缓解临床症状 ，预防急性加重．提高患者的生活质 随着人们对 COPD研究的进一步加深 ，认识到该病是以气 量，临床应用安全 、方便 、操作简单 ，值得基层医院进一步推 道 、肺实质和肺血管的慢性炎性反应为特征，在肺部的不同 广使用。 部位都有炎性细胞的浸润，因此，选择具有抗炎作用的糖皮 参 考 文 献 质激素治疗 COPD具有重要的临床意义。 f1]朱文娟．沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病 5O 沙美特罗替卡松粉吸入剂是长效 D受体激动剂沙美特 例疗效观察[J]．I临床合理用药，2011，4(5A)：53—54． 罗与吸人性糖皮质激素丙酸氟替卡松的混合复方制剂。其中 2『]薛雨松．沙美特罗替卡松粉吸人剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临 沙美特罗可以通过提前磷酸化机制对无活化的糖皮质激素 床效果分析[J]．中国当代医药。2012，19(27)：58．59． 3『]曹小慧．沙美特替卡松粉吸人治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患 受体产生活化作用 ，从而使其处于预激活状态，促使进入胞 者的临床观察[J]．吉林医学，2012，12(33)：35． 质内的丙酸氟替卡松与之结合形成二聚体，进而增强丙酸氟 (收稿 日期 ：2014—08—21) 替卡松的药效[3_。此外，丙酸氟替卡松在抗炎的同时还能通过 沙利度胺联合重组人肿瘤坏死因子受体一抗体