妇科腹壁皮下单钢针悬吊式腹腔镜手术的配合.pdfVIP

华北煤炭医学院学报 2008年 11月第 l0卷第6期 JNoahCHnaCoMMedicMUnive~ity2008November，10(6) ·835· 有无血块阻塞地。胃管用丝线 固定于头部周圈，防止滑脱。本 2．8 预防及护理 对年龄大、体质差、肝肾功能不全、术中出血 组 1例 胃管脱出后再次置人 ，给患者造成不必要的痛苦。 较多出现低血压、术后感染身体处于营养不 良状态的高危患 2．5 饮食护理 早期进食可中和胃酸，促进黏液分泌，增加黏 者…，应密切观察病情 ，护理措施到位，建立静脉通道，积极改善 液表面的疏水性，促进黏膜细胞上皮更新。进食成份可以牛奶、 患者营养状况，加强支持疗法，纠正循环障碍，改善组织灌注 ，应 30％右旋糖苷、要素饮食 、谷氨酰胺 、巯基类物质甚至生理盐水。 用抗生素预防感染。只要做到早期预防，早期发现、早期治疗、 出血较多时应暂禁饮食，病情稳定出血停止，逐渐给予温凉易消 就能降低应激性胃溃疡出血的发生率，使患者早 日康复。 。 化流质饮食。一般以35℃一37℃为宜，少量多餐，防止饥饿性收 参考文献 缩，禁食刺激性食物。鼻饲时要掌握推注速度，过快易导致胃部 [1] 龚静蓉，于家东．咽喉部肿瘤术后应激性溃疡出血的防治[J]．中国 急性扩张，浓度不易过大，鼻饲前后用温凉开水冲管，防止管腔 耳鼻喉科杂志，1998，3(1)：33 堵塞。 ． [2] 徐美英．危重患者与应激性溃疡[J]．医学新知杂志，1999，9(1)： 2．6 口腔护理 喉癌下咽癌患者留置胃管时间长，长时间禁 66 [3] 陈 蓓 ，栾信庸，潘新良，等．喉癌及下咽癌术后并发急性上消化道 食，口腔内易引起细菌繁殖，口腔异味，做好口腔护理十分重要。 出血的治疗 [J]．山东医大基础医学院学报 ，2001，15(10)2：40 每 日用生理盐水棉球擦拭2次；洗必泰漱 口液漱 口，每 日3次。 [4] 王吉甫．急性胃黏膜病变的发病机制[J]．实用外科杂志，1991，11： 病情许可下，可鼓励患者 自行刷牙。 61 2．7 保持呼吸道通畅 特别是咽患者，呕吐胃内液时经气管套 [5] 马自萍，马秀芹．急性重症脑血管病预防应激性溃疡的预见性护理 管口误吸，易致吸人性肺炎。应常规床旁备负压吸引器，及时吸 [J]．宁夏医学杂志，2004，26(2)：120 出套管口、瘘口及口鼻内分泌物、血液 ，减少肺部并发症的发生。 [6] 陈红云，张秀强，张瑞兰．喉癌手术围手术期的护理[J]．山东医大 颈部伤口加压包扎 ，保持敷料干燥清洁。保持瘘 口清洁及瘘道 基础医学院学报，2005，19(4)：275 引流通畅 ，观察分泌物的性状 以及瘘 口组织的生长情况。 (2008—06—12 收稿)(岳静玲 编辑) 妇科腹壁皮下单钢针悬吊式腹腔镜手术的配合 刘勇波 刘凤霞 温君凤 (青岛大学医学院附属医院手术室 山东青岛 266003) [关键词] 悬吊式 腹腔镜 手术配合 3 术 中配合 【中圈分类号】 R472．9 [文献标识码] B 3．1 第一操作孑L的建立 在脐下缘按脐轮的弧度作 1．2cm的 [文章编号] 1008—6633(2008)06—835-02 弧形切 口，电刀逐层切开皮下脂肪、筋膜及腹膜，并彻底止血。7 号丝线对筋膜及腹膜作左右两个半荷包缝合，缝线用血管钳分 2006年9月～2007年9月，我院妇科使用(日本瑞穗公司 别在脐两侧牵引固定，再将直径 11mm塑料套管套在圆头穿刺 生产)腹壁皮下