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医学科技现代化与道德建设.doc
医学科技现代化与道德建设
周小华
【摘要】:目前医学高科技的研究和应用与医学本身的目的出现了偏倚.正确认识医学科技发展产生正负效应的客观必然性,对医学科技能满足社会需求的正确认识,是形成理想医务道德的基础;医学科技工作者对自身正确的认识,是形成健康医务道德的必要条件;正确理解我国现阶段医务道德建设的基本内涵、加强医德医风制度化建设,严格自律,纯洁队伍、合理利用高科技诊疗手段,改善医患医疗、经济关系、社会制度建设和整体文明程度的提高,是理想医务道德的实现途径.
【关键词】:医学 科技现代化 道德 建设
医学科技的发展提高了人类的生存能力,改善了人们的健康状况,推动了医疗事业的迅速发展。随着科学技术的高速发展和在医学各领域的普遍推广,极大地改善了患者的健康状况,为人类征服疾病、延长寿命、提高生活质量做出了巨大贡献,稳步推动着医疗、社会总体前进的步伐。然而,伴随医学科学技术飞跃式发展和在临床诊疗各环节的渗透,其“双刀剑”效应日益凸显,逐渐从医学技术、医学心理、医学伦理与医学法律等各方面对医患之间带来了直接或间接的影响,给传统的医患模式造成了前所未有的冲击和挑战,亟待深入客观认识其带来的诸多不利影响,寻求建立信任和谐医患关系的有效途径。
目前医学高科技的研究和应用与医学本身的目的出现了许多偏倚,政府为维护正常医疗秩序加强了对医疗机构、医务人员的准入管理,规范其医疗服务行为,加强医疗质量监管,促进医疗质量和医疗服务水平的提高,制定并实施了“病人的知情同意权”、“医疗事故举证责任倒置”、对业务收入实行“总量控制,结构调整”,以及《改革医疗服务价格管理的意见》等一系列政策法规以保证医疗质量,降低医疗费用.但是,人们还是从来没有像今天这样对医务道德建设中出现的问题产生如此强烈的疑惑,人们谴责现在的医疗活动太科学化而忽视人格,太技术化而缺乏人情,太市场化而没有人道,谴责它考虑更多的是医疗活动本身的发展而不是病人的利益.人们在赞赏医学发展是如此之快的同时,对医患关系应如何发展,科技发展对医学和社会的负面效应以及医生的社会责任等诸多问题都存在着深刻的焦虑和争议
当代科学技术的高速发展,已成为促进经济繁荣,推动社会文明进步的最直接动力.尤其在医学领域,科技进步为人类征服疾病,延长寿命,提高生活质量作出了巨大的贡献.器官移植、试管婴儿、人类基因组计划,以及超声波、CT、磁共振、内窥镜等不断更新的医疗技术使人们将自己的健康都寄托于医学科技的发展.但是各种器械设备导致医源性疾病的增加、医疗事故屡次发生。
在对付SARS、艾滋病等传染性疾病以及癌症、心脑血管病、精神分裂症等许多慢性非传染性疾病方面的力不从心,加上媒体宣传经常使用“重大突破”、“突出成就”等概念,广告中更是随便使用“克星”、“福音”等夸大其实之词,弱化了医学本身的诚信度,误导患者产生不切实际的愿望,一旦医治效果不理想,医患之间就容易失去信任,激化了社会对健康需求的无限性与医学责任有限性之间的矛盾,形成医学越发展、医疗纠纷越多的怪圈.
医学科技现代化的正负效应充分表明医学科技发展的速度和方向虽然由社会需要所决定,但不是仅由社会需要所能完全决定的,关键是医学科技内在地具有能满足社会需要的某种特定的属性和成分,当这种属性和成分还没有被人们发现和利用的时候,它的价值便不为人们所重视,而一旦被人们发现并能被利用的时候,它的价值便会迅速增长.由于国家把医疗卫生事业的性质定为“政府实行一定福利政策的社会公益事业”,承认政府对人民的健康承担责任,但运行方式相当一部分采用了市场机制,医学科学技术的拥有者在利用其来满足人类医治疾病、保障健康需要的同时,还依靠其来满足自身精神方面的需要,如提高学术地位,扩大知名度,另外还依靠其推广应用创造经济效益,满足自己在物质方面的需要.医学科学技术所具有的这种价值属性完全是客观存在的,没有任何主观随意性.
医学自身发展的内在逻辑即自身发展机制所导致的各种进展,响应社会需求所采取的不同发展方式和途径,必须经过以社会需求为准则的再选择过程.医学所能满足社会需求的程度,决定了社会可能对它提供支持的程度及其成果在社会中应用的程度,因而也就决定了医学继续发展的速度和程度.例如胚胎干细胞是分化能力最强的全能干细胞,具有分化成人体各种细胞、形成完整个体的潜能.如果能够源源不断地获得胚胎干细胞,在体外诱导产生不同的组织细胞甚至器官供移植用,在临床实践方面就有广阔的应用前景了.传统的器官移植手段,其昂贵的价格,对于穷人来说是一种神话.而胚胎干细胞的研究成果,将逐步打破这个神话,不仅使得器官移植将像打针吃药一样平常起来,而且使得器官移植更加安全可靠.干细胞还是各类疾病的克星.假如人们能控制胚胎干细胞的分裂过程,便可以制造不同的细胞,代替病人已坏死的细胞,例如,帕金森氏病人有缺陷的脑细胞,不能制造
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