给药基础护理学第五版.pdf

第十二章 给药 课程内容 第一节 给药的基本知识 第二节 口服给药法 第三节 注射给药法 第四节 雾化吸入法 第五节 药物过敏试验法 第六节 局部给药 12－ 2 给 药 ?给药 （administering medication） ?即药物治疗，是临床最常用的一种治疗方法。 ? 目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助 诊断以及维持正常的生理功能 12－ 3 第一节 给药的基本知识 ?药物的种类、领取和保管 ?给药的原则 ?给药的途径 ?给药的次数与时间 ?影响药物作用的因素 12－ 4 一、药物的种类 ? 内服药:分为固体剂型和液体剂型，固体剂型包 括片剂、丸剂、散剂、胶囊等；液体剂型包括口 服液、酊剂和合剂等 ? 外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、 粉剂、栓剂、涂膜剂等 ? 注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉 剂等。 12－ 5 二、药物的领取方法 ?病区内常用药物、贵重药物和特殊药物、 剧毒药和麻醉药 ? 中心药房 12－ 6 三、药物的保管 ?药柜放置要求 ?药品放置要求 ?药瓶应有明显标签 ?定期检查 ?药物的性质不同，采用的保管方法不同 12－ 7 不同性质药物的保管方法 ?对易挥发、潮解或风化的药物 ?对易氧化和遇光易变质的药物 ?对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等 ?对易燃易爆的药物 ?对易过期的药物 12－ 8 四、给药的原则 ?给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗 时必须严格遵守 ?具体要求 ?根据医嘱准确给药 ?严格执行查对制度 ?安全正确用药 ?密切观察用药反应 12－ 9 （一）“五个准确” ?五个准确 ?准确的药物 （right drug） ?按准确的剂量（right dose） ?用准确的途径（right route） ?在准确的时间（right time）内 ?给予准确的患者（right client） 12－10 （二）“三查七对” ?三查：操作前、操 ?七对：对床号、姓 作中、操作后查 名、药名、浓度、 （查七对的内容） 剂量、用法、时间 12－ 11 五、给药的途径 ?给药途径的选择 ?药物的性质、剂型 ?机体组织对药物的吸收情况和治疗需要 ?常用的给药途径 ? 口服、舌下含服、吸入、皮肤黏膜用药、直肠 给药 ?注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射） 12－ 12 五、给药的途径 ?给药途径的吸收顺序 ?除动、静脉注射药液外，其他:吸入 舌下含服 直肠 肌内注射 皮下注射 口服 皮肤 12－ 13 六、给药的次数与时间 ?取决因素 ?药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效 浓度 ?药物的特性 ?人体的生理节奏 12－ 14 七、影响药物作用的因素 ?药物方面 ? 机体方面 ?药物剂量 ?生理因素：如年龄 ?药物剂型 与体重；性别 ?给药途径与时间 ?病理状态 ?联合用药 ?心理行为因素 ?其他方面 12－ 15 第二节 口服给药法 ? 口服给药的优缺点 ? 口服给药的目的 ? 口服给药的操作过程 ? 口服给药的注意事项 ? 口服给药过程中的健康教育 12－ 16 一、口服给药的优缺点 ?优点 ?最常用、方便、经济、安全、适用范围广 ?缺点 ?吸收慢，不适用于急救 ?对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此 法 12－ 17 二、口服给药的目的 ?减轻症状 ?治疗疾病 ?维持正常生理功能 ?协助诊断 ?预防疾病 12－ 18 三、操作过程 【操作前准备】 【操作步骤】 ?评估患者并解释 ?备齐用物 ?患者准备 ?备药 ?护士准备 ? 量取药液的方法 ?发药 ?药物及用物准备 ?环境准备 12－ 19 四、注意事项 ? 严格执行查对制度和无菌操作原则 ? 需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下，不要 用茶水服药 ? 婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药， 发药前需将药片研碎 ? 增加或停用某种药物时，应及时告知患者 ? 注意药物之间的配伍禁忌 12－ 20 五、健康教育 ? 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用 吸水管吸服后漱口，以保护牙齿 ? 健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激 性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药 宜在空腹或半空腹服用 12－ 21 五、健康教育 ? 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎；舌下含 片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化 ? 抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的 血药浓度 ? 服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物如止咳糖浆 后不宜立即饮水 12－ 22 五、健康教育 ? 某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶 堵塞肾小管，服药后要多饮水 ? 服强心甙类药物时需加强对心率、节律的监测