创伤后T细胞功能受抑和信号转导变化之间的关系.pdfVIP

度及呼吸监测，较旱发现血氧饱和度进行下降后予及时血气分析，早期诊断．早期辅以机械通气，限 制大量晶体输入及应用激素，利尿等治疗后，有3例因颅脑损伤较严重．1例因颅脑损伤合并肝脾 破裂死亡，2倒成植物人外．其余患者均治愈。结论：严重创伤患者由于常常合并有脑、肺、肾等重 要器官损伤及严重失血牲休克，常常合并有急性呼吸窘迫综合征发生。若不及时诊断，则病死率较 高。若及早应用机械通气及砰吸未正压．则可挽救一部分患者生命．呼吸未正压的使用从小开始， 压以不超过I．97kPa，否财加重体克。 多发伤患者血浆白介素一10水平 与创伤严重度及并发症的关系 第三军医大学大坪医院野战外科研究所 徐祥梁华平罗艳耿波陈方祥王正国 重庆市急救中心创伤研究所 高劲谋都定元李邦眷夏爱莲 摘要目韵：研究严重多发伤患者血浆白介来一10(IL—10)的变化及其与创伤严重度及系统 性炎症反应综合征(sins)、局部感染、脓毒型、多脏器功能障碍综台征(ions)、急性呼吸窘迫综合 征(ARDs)等并发症的关系。 常对照比较。以ISS≥25分为界把患者分成高ISS和低ISS两组，比较两组血浆ⅡJ—10水平变化。 组．比较两组问几一10水平差异。 水平较无并发症患者、死亡患者较存活者呈不同程度升高，ARD$与非ARDS两组问则无明显差 异。 ． 结论：伤后早期IIJ—10水平变化与患者刨伤严重度、伤后并发症的发生及临床预后相关。提 示利用血浆IL一10变化可辅助ISS评分判断患者创伤严重度、预铡并发症的发生及临床预后好 坏。 创伤后T细胞功能受抑与信号转导变化之间的关系 第三军医大学野战外科研究所 粱华平王正国朱佩芳耿波罗艳徐祥 摘要严重刨伤可致机体免疫功能紊乱，其中T细胞介导的细胞免疫功能受抑现象尤为突 263 出．但有关剖伤后T细胞功能受抑的分子机理尚不清楚。本实验利用闭合性创伤小鼠模型．对刨 伤后活化T细胞功能与信号传导变化之间的关系进行了探讨。结果显示：①创伤小鼠经有丝分裂 原CorL^．刺激的T淋巴细胞转化降低，白细胞介素一2(几一2)生成减少，细胞膜皿一受体(IL一2R) L)，可明显提高创伤小鼠活化T细胞的功能。上述结果表明：回刨伤后活化T细胞Ⅱ一2及IL一 2Ra在基因转录永平即受到抑制。这一变化是导致IL一2生成减少、缅胞膜IL一2Ha表达受抑的重 要原因；②创伤后活化T细胞内环核苷酸含量发生改变、与磷脂酰肌醇代谢有关的信号传递发生 障碍，该变化均参与介导了创伤后T细胞功能的受抑过程。 中西医结合救治泰国眼镜蛇伤48例临床报告 广州中医药大学第一附属医院李信平 摘要目的：通过临床观察，把国内少见的泰国眼镜蛇咬伤病例的治疗经验向大家作一介绍a 方法：收集了3年的临床资料．作一回顾性总结。结果：本组48倒病人中治愈46例．占95％，死亡 2例．占5％。2例均死于呼吸肌麻痹，继发多系统器官衰竭MOSF。手指及手背溃疡并致手部功能 受限3例，占6％。结论：泰国眼镜蛇咬伤的临床表现类似我国的眼镜王蛇伤．在选择抗蛇毒血清 对也应用抗银环蛇毒血清与抗眼镜蛇毒血清配伍法。 经尿道电气化术治疗前列腺增生(附25例报告) 福建省邵武市立医院外二科昊志强张遵俊钟立新尹建福 摘要本组25例，年龄58—89岁，平均68．3多}，病程2个月一11年，均有排尿困难和夜屎增 采用美国顺康公司生产的ACMI汽化屯切镜设备，高频发生器气化功率为250～300W．电凝功 率为50W。以5％葡萄糖溶液作灌注液。在连续硬膜外麻醉下．患者取截石位．进镜后首先观察膀 胱各壁，膀胱颈部，前列腺及精阜情况，测量膀胱颈至精阜的距离j电切按中叶，两侧叶尖部顺序进 行。重点气化电切中叶及尖部，术后冲洗，吸尽腺体碎片及血块。放置Fm—Fn三腔气囊导尿管，持 续膀胱冲洗。 25例．1例因手术时间长，穿通膀胱发生TUR综合征，其余均无前列腺电切综合征．手术时同 平均50分钟。均未输血