盆腔炎引起不孕症之探討.pdfVIP

盟一 隙俊明 台湾中医临床医学会 攘美固1983年的统扑，全年豹有85蓠妤女患盆腔炎，其中住院治瘵约20蓠人。 40％。盆腔霰炎可能造成翰卵管阻塞或活勤力受限引起不孕，Westron(1994)赧告骚生一次盆腔 炎後，未束子宫外孕横率增加6倍，鹱生雨次则增加17倍。盆腔炎舆不孕症息息相网，不得不 注意。 一 舆盆腔炎有网的病史有陲道感染、带下量多、少腹痛，妤科手衍感染，性生活感染，不凿 清洗除道，放置宫内筋育器(IUD)引骚感染…等等。 盆腔炎的隐床表现羯少腹瘀痛、痛逵腰骶部，带下量多、有服性分泌物，急性襞作甚则引 袋高熟或寒戟，畴有排卵困雉、频尿、涩痛，或腹演、襄急後重、排便困鞋，下腹部壁痛感， 甚有反跳痛。慢性盆腔炎则常因盆腔炎引起粘速性腹痛，出现少腹服痛及腰骶疫痛等症状，常 在务累、性交後，及月经期前後加剧。由於盆腔骚炎瘀血，废生下腹疼痛，卵巢功能受损则有 月缝失调，翰卵管炎引霰不孕。 盆腔炎包括：1．急性子宫内膜炎，急性翰卵管炎；2．急慢性翰卵管卵巢炎；3．突袋性或慢 性翰卵管卵巢囊膻；4．急性盆腔腹膜炎；5．急性盆腔结缔组绒炎。 盆腔炎症状若燕道富治瘵，则直接或蠲接尊致嫣女不孕。①尊致子宫内膜粘逵不孕；②尊 致免疫性排斥不孕；③尊致输卵管粘连膑腥不孕；④尊致卵巢赣炎功能低下引骚不孕。 治瘵盆腔炎虑探取稹柽的患度和徼底治瘵，防止急性炎症演燮药慢性，影辔生育功能。同 踌虑针封感染病原造行揉檬培善，如有隔性菌裴，可用蕖物弑骏，遴挥最有效抗生素治瘵。中 蔡燕输在急性炎症或慢性炎症都可稹栖参舆治瘵，晦床罩用抗生素治瘵燕法根治，用中檠治瘵 可逵到更佳效果。 治瘵方剖 一、急性期 (1)能脆漓肝溻：蘸胳草、栀子、黄芩、柴胡、生地、牵前子、泽漓、木通、甘草、富蹄。 (2)解毒活血溻：逵翘、柴胡、枳觳、常蹄、赤芍、生地、红花、桃仁、甘草、薏苡仁、茵陈、 败酱草。 (3)五味消毒钦：蒲公英、紫花地丁、银花、野菊花、天葵子。 (4)大黄牡丹皮溻加味：大黄、丹皮、桃仁、冬瓜子、败酱草、薏苡仁、穿山甲、路路通、三 棱、莪术、皂刺。 二、慢性期 (1)丹栀逍遥散：丹皮、栀子、誊蹄、芍蓁、白术、甘草、柴胡、茯苓、薄荷、煨薹。 (2)止带方加溅：茯苓、猪苓、潭漓、卓前子、茵隙、蒲公英、黄柏、栀子、牛膝、白鲜皮、 樯皮。 I■l圜第九次全国中医妇科学术研讨会论文集 (3)血府逐瘀溻：富鼹、生地、赤芍、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳觳、桔梗、甘草。 (4)清白散；富鼹、川芎、白芍、熟地、甘草、黄柏、格皮、只母、炮薹。 病例介绍 属小姐，30崴，初豁2008。05．17 傻孕七佃月流麈，总露不浮，辅以清宫手衍，引霰腹盆腔炎，腰瘦、少腹服痛，带下黏稠，面 色暗黄，脓弦敷。 诊断：瀑熟瘀结箍。 治则：清熟利瀑、化瘀止痛。 lOg、川芎log。 缝治瘵後，盆腔炎改善，但盆腔炎引鹱卵巢功能低下、月经淋涯，基磋髓温呈现高温相不足， 畴有腹痛、腰瘦，带下量多。 治则：清熟利瀑、调缝止痛。 淫羊藿lOg、元胡69、川楝子69。 炎症渐’城，但卵巢功能低下，面色暗沉，基磋髓温之高温相仍不足，但有造步，胍沉羝力，舌 夤淡红苔白。 治则：滋臀清熟、调善氟血。 蓰蓉lOg、淫羊藿lOg。 回轸傻孕安胎。 盆腔炎引起不孕症之探討 作者： 陳俊明 作者单位： 台湾 中医临床医学会 引用本文格式：陳俊明 盆腔炎引起不孕症之探討[会议论文] 2009