浅探体质与五运六气的相关性.pdfVIP

论文集 丝堕!生皇：墨堡兰墨!堡壁壁垒壁!壁圭兰垂壁垒壅生墨垒!垒!生兰茎至垒￡勉逝壁艘鳗壁殳鲤s 浅探体质与五运六气的相关性 何於1潘建科2赵巍z江文文z梁鸿富， (1．广东省中医院急诊科510120；2．广州中医药大学第二临床医学院 510405；3．广东省江门市五邑中医院骨科529000) 摘要：从体质的概念和常见分类、五运六气与 大椿则将“气体”、“体质”合用，自清代叶桂、华岫云 体质的关系等方面对体质学说进行了论述，认为五 始直称“体质”。 运六气在人体的先、后天体质的形成过程中均有重 匡调元教授畋寸于体质的定义较为公允：“体质是 要的作用；临床上运用五运六气来把握体质，分清 人群及人群中的个体在遗传的基础上，在环境的影响 先天运气与后天运气对体质的影响，能更准确地把 下，在其生长、发育和衰老过程中形成的代谢、机能与 握体质，从而指导临床辨证论治。 结构上相对稳定的特殊状态。这种特殊状态往往决定 关键词：体质；五运六气；相关性 着他对某种致病因子的易感性及其所产生的病变类 型的倾向性”。王琦【I提出的体质概念较具代表陛，即 准确判断病人的体质在临证过程中有着重要 体质是个体生命过程中，在先天遗传和后天获得的基 的作用，这在《内经》里早有论述：“诊病之道，观人 础上所表现出的形态结构、生理机能以及心理状态等 勇怯，骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也”(《素问·经 方面综合的、相对稳定的特质；这种特质决定着人体 脉别论》)。目前一些医家临证之时常忽略病人的体 对某种致病因子的易感性及其病变类型的倾向性。 质，这样往往导致把握不到真正的病机或者兼顾不 现代中医对体质的分类研究多从临床角度根据 到未受邪之地。 患病群体中的体质变化、表现特征以及与疾病的关系 有医梨1】将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、 等方面对体质作出分类。自秦汉时期《内经》的阴阳五 阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9 行体质分类开始，至今已发展至近60种。比较有代表 个类型。在笔者看来这种体质分类方法值得商榷， 性的分类方法为王琦Ⅱ】的七分法(正常质、阴虚质、阳虚 因为当把体质分为机械的9种类型之后，在临证上 质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质)，但近几年结合临 就失去了灵活性。例如若有患者同时存在气虚质和 床观察进行了完善，将原七分法增补为平和质、气虚 痰湿质并且两者倾向度不同时，在这种机械分类的 质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、 情况下，因体质判定标准的不完善，我们根本不可 特禀质等9种基本类型。此外，较有价值的还有匡调 能准确判断出该患者气虚有几分，痰湿有几分，也 元四的六分法：分为正常质、晦涩质、腻滞质、燥热质、 无法判断出该患者体质是先有气虚质而引起痰湿 迟冷质、倦咣质；何裕民四的六分法：分为强壮型、虚弱 质的出现，还是先天痰湿质日久而引起后天气虚质 型、偏寒型、偏热型、偏湿型、瘀迟型。另有学者针对不 的出现，更加无法判断患者发病与气虚质或痰湿质 同性别、年龄的人群，分别作了体质分型。如陈慧珍同 有无直接联系，故这种研究方法是对患者体质的初 将妇女体质分为7种类型：正常质、阴虚质、阳虚质、 步简单判定。以下笔者试从五运六气来分析体质。 肾虚质、气血虚弱质、痰湿质、瘀滞质。 1、体质的概念及常见分类 2、五运六气与体质 较早提出“体质”一词的是明代医家张介宾，其 五运，即木