罗氏趾压踩跷结合药物外用治疗LDP概述.pdfVIP

201 1’四川省针灸学术年会论文汇编 床中笔者对发病后即来我科就诊的83例病人，根据其神经损伤轻重的不同，依据电针使用的原则，观察 发现电针的及早介入，可明显缩短疗程，提高治愈率，其中以单纯性面瘫的疗效为最佳。适时适量正确 使用电针是治疗顽固性面瘫必不可少的环节。 综上，笔者认为，对于周围性面瘫，可以及早使用针灸及电针，关键是临床辩证，针刺手法及电针使 用的适时适量，正确使用针灸及电针对更好更快的治疗周围性面瘫是有较大的好处的，值得临床推广。 罗氏趾压踩跷结合药物外用治疗LDP概述 李庆兵，郑鑫磊指导老师：罗才责罗建 (1．成都中医药大学，四川成都610075；2．成都中医药大学附属医院，四川成都610072) 腰椎间盘突出症主要表现为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足背外侧疼痛，为一种临床常见疾 病，其发病率较高，国内临床发病率达到4—7％，国外腰痛患者有35％为腰椎间盘突出症(以下均缩写 为LDP)。祖国医学中的“腰痛、腰股痛、腰腿痛、痹症、痰证、坐臀风、腿股风”等病症亦包括了腰椎间盘 突出症的症状及体征。长期以来中医治疗本病以并发症少，方便易行，费用低，是治疗腰椎间盘突出症 的最常用方法。四川省名老中医罗才贵教授经过几十年的推拿临床经验形成了以特色推拿结合药物外 用治疗LDP，长期以来广泛应用于临床，该方法具有特殊疗效。本文通过该技术的介绍，希望该技术得 到推广应用，服务于临床，使更多患者康复。 l 罗氏特色推拿——趾压踩跷法 踩跷法与其他推拿手法相比，踩跷法具有压力大，作用部位相对固定的特点，踩跷法还具有疏经通 络，行气活血，理筋整复，矫正脊柱畸形的功效。多用于慢性疾病和功能性疾病的治疗，对某些疾病的急 性期也有良好的疗效，临床常用于脊柱的推拿治疗，特别是治疗LDP的临床疗效优异，是推拿临床治疗 LDP常用的手法之一，其临床研究的文献报道很多，且疗效均很显著。 趾压踩跷法是四川省名中医罗才贵教授借鉴国外整脊、按脊疗法，结合生物力学原理根据椎间盘突 出的根本原因“盘内压力大于盘外压力导致椎问盘突出”而创立。手法具有以下优点：一方面该手法面 积大，刺激强，受力均匀，具有省力、易持续、易渗透的特点，能缓解肌肉痉挛，对神经系统有镇静作用，促 使组织胺样物质释放，从而扩张毛细血管，改善局部血液循环，增强肌肉的新陈代谢，利于局部炎性产 物、水肿吸收，促进损伤组织的修复；另一方面该手法让患者俯卧，加枕垫使腰部悬空，产生一定的牵引 作用，踩跷时踩跷力经椎间关节支点、棘突支点，被分解为水平方向的牵拉分力和纵向分力，可产生三种 运动及趋势：①椎间隙增宽；②椎间孔增大；③椎间关节间隙增大。由此引起的生理改变是：①椎间盘 的外压力增大．椎间盘内压力降低；②神经根的狭窄通道变得宽敞，突出物与神经根相对位置关系改 变，突出物对神经根的刺激减轻；③椎间关节得到相应幅度调整。综合以上三种运动产生的三种生理改 变最终可促使突出的椎间盘回纳或产生回纳趋势，解除部分神经根粘连、纠正椎间关节错位、调整椎间 复合关节，矫正腰椎侧弯及改善腰椎生理弧度，从而改善临床症状。罗氏趾压踩跷法几十年应用于临床 治疗LDP，临床疗效显著。 趾压踩跷法操作步骤：(I)患者体位：取俯卧位。(2)踩跷准备：医生手扶踩床支架，用此控制自身 体重及平衡。患者俯卧于踩床(3)操作方法：①术者双脚站在受术者腰部，先竖后横走动踩压腰背，然 后从大腿向小腿部交替走动踩压。反复3遍。②术者一脚站在床上，立于受术者腰部一侧，另一脚以 足横掌滚搓腰腿后；再以足拇指沿膀胱经拨揉腰腿。③医者双足轻踏在兵刃腰骶部中央，足后部置于 骶部，拇趾趾间关节以趾端正对突出部痛点，足后部有节奏适度起伏，靠医生自身体重有节奏地踩颤，冲 ·167· 2011’四川省针灸学术年会论文汇编 击力度可达100．120公斤左右，反复操作持续约1分钟。④最后令患者仰卧，腰部垫枕休息10分钟， 使腰部保持过伸位。⑤整个踩跷每次持续约15—20分钟。 2药物外用 罗才贵老教授重视中医四大经典研读、博览群书，临床上用药不拘一格，老教授研发多种中药院内 制剂，长期应用于一线治疗各种骨科疾病，