深静脉血栓形成的综合治疗.pdfVIP

全国中西医结合周围血管病专题研讨会 深静脉血栓形成的综合治疗 哈尔滨市第七医院张秀英林玉琴范小萍蔡铱芦晓丹崔璐 摘要目的：深静脉血栓形成急性期治疗， 升静脉滴注，7～l4天一疗程。用于急性及慢 特别是血栓形成发病超过72小时的亚急性及慢 性发病期，治疗中观察凝血酶原。 性期的治疗意义与方法。方法：采用静脉滴注尿 巴曲酶：5Bu加入100毫升氯化纳，隔日一 激酶、蕲蛇酶、巴曲酶、抗凝剂、股动脉注射溶 次。用于急慢性期，注意凝血酶原检测。 栓剂、口服与局部外敷化瘀法、穿弹力袜综合治 低分子右旋糖肝：500毫升加入亚宝300毫 疗方法。结果：42例不同时期病人36例取得满克，维生素C 2．5克，静脉滴注14天1疗程。 0 意效果。结沦：早期诊断，溶栓治疗是取得成功 肝素钙：410单位，皮下注射，用于急 的关键，但对于亚急性、慢性血栓形成的不同发 性发病期。 病阶段用多种治疗方法同样可以收到有效的治疗 2．2动脉给药法 结果。 尿激酶：20万单位加入0．9％氯化纳i5毫 关键词：深静脉血栓形成、溶栓、中药、 升，取患肢股动脉注射，用于急性发病期。 综合治疗法。 2．3外敷法“消炎化瘀膏”外敷于腹股沟及 深静脉血栓形成，是临床常见的静脉疾病之 舾窝，化瘀止痛，塌于急性期及亚急性期。 一。临床多用药物溶栓法，对急性期的治疗已取 2．4中药辩证施治法 得较好的疗效。但对于距急性及慢性血柃形成的 清热利湿，活血化瘀法：猪苓、黄柏、双花、 患肢，及复发的静脉血栓形成，单纯的溶栓效果 丹参、防已、赤芍、连翘等水煎服。用于急性期 多不显著。我院自1998年以来，对42例深静脉及患肢肿胀、疼痛。 血栓形成的不同发病期，_[}j综合治疗方法，取得 益气话虹扶正法：党参、当归、黄芪、牛膝、 了较满意的效果，现报告如下： 获苓、双花、『lf药、血藤等。胜于疾加恢复 1、临床资料 期。 本组42例，男23例，女19例：年龄22～2．5穿弹力袜 78岁：发病时间：3天～1年：病因：外伤卧床3 在症状改善后，患者的患肢穿弹力袜离床活 例：剖腹产后1例，卵巢囊肿术后l例，引产术 动，促进下肢静脉血循环，保护静脉瓣膜功能。 后1例．白塞氐症l例，静脉曲张并发静脉谈4例， 3、治疗结果 其余均为原因不明；发病部位：髂静脉血栓6例， 3．1疗效评定治愈：患肢肿胀消退，恢复正 股静脉衄栓32倒，膳静脉血栓4铡。 常状态，活动后无明显肿胀。好转：虑肢皮色，皮 检查诊断结果： 温肿胀均改善，活动后患肢肿胀，休息后症状消 多普勒超声38例，静脉造影术4例，均提失或缓解。无效：经治疗患肢无明显改变。 示下肢深静脉不同部位的血栓形成。 3．2结果：发病3天内9例，治愈6例，好转 2、治疗方法 3例；发病7天内20例，治愈8例，好转11例， 2．1溶栓抗凝法 无效1傍)；发病30天内6例，治愈2例，好转3 尿激酶：20～40万单位加入0．996氯化纳200 例，无效1例：发病半年内2例，好转l例，无 毫升静脉滴，用于急性发病期，治疗中观察血小 效l例：发病1年l例，好转1例，治愈17例， 板计数，出凝血时间。 好转2I例，无效4例。总有效率为90．5％。 蕲蛇酶：0．75单位加入0．9％氯化纳