腧穴敷贴法治疗支气管哮喘急性发作期60例.pdfVIP

广东劣针灸学会第十二次学豢研讨会论文汇编 腧穴敷贴法治疗支气管哮喘急性发作期60例 李昌生翁小光 (广东省惠州市中医医院针灸科，惠州516000) 近年来，治疗支气管哮喘的方法很多，但其发病率和死亡率在全球范围内仍呈上升趋势，因此， 支气管哮喘的防治研究一直是医学界研究的热点之一。哮喘急性发作期，现代医学主要采用糖皮质激 素、支气管扩张剂治疗，虽能迅速控制病情，但副作用较大，且远期疗效不佳，复发率很高。笔者根 据中医对哮证皆因痰气交阻气道而发的病机认识，采用腧穴敷贴法治疗支气管哮喘60例，现报告如下。 l—般资料 60例符合标准的支气管哮喘患者均来自2005年11月-2008年2月本院针灸门诊，其中男32例， 女28例；年龄35-75岁；病程均6年以上，最长30年。诊断标准按照1997年第二届全国哮喘学术会 议制订的《支气管哮喘防治指南》中的诊断标准、严重分级标准u1。纳入标准：①符合支气管哮喘标 准者；②年龄在34’75岁之间者；◎病情严重度属I、II、ⅡI级者；④急性发作期病程在3天以内， 有急性症状、体征患者。排除标准：①支气管哮喘缓解期者：②支气管哮喘病情严重度属Ⅳ级者；③ 上呼吸道及气管、支气管内肿瘤，心源性哮喘或其他可引起哮喘的器质性疾病；④已接受其他有关治 疗，可能影响本研究效应指标观测者；⑤合并有心、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病 及精神病患者；⑥未按规定系统治疗，无法判断疗效或资料不全影响疗效和安全性判断者。 2治疗方法 取穴：青肓俞、肺俞、定喘、心俞、膈俞(皆双侧)。 操作：将百部75克、白芥子25克、氨茶碱10克、醋酸强的松0．5克和扑尔敏0．4克共研细末备 x 用，热天加0．2克石膏，腧穴敷贴时加细鲜生姜末搅拌摊于胶布上34厘米2，贴20小时后取下， 隔天1次，共10次为一疗程，治疗一个疗程后统计疗效。 3治疗效果 疗效标准按照支气管哮喘防治指南》中的疗效标准…进行判定。治疗结果60例患者临床控制 33例，显效19例，好转8例，无效0例，总有效率为100．0％。 4典型病例 患者许某，男，65岁，于2006年12月20日就诊。主诉：反复发作喘息20余年，加重2日。现 病史：20余年来，患者每因接触冷空气致喘息、气急、胸闷、咳嗽，反复发作，经中西医治疗(具体 不祥)，疗效欠佳。2日前因受凉出现气促、咳嗽、胸闷，咳少量白色泡沫痰，口不渴，形寒怕冷，面 370c 色青晦，舌苔白滑，脉弦紧，排除其他器质性疾病和严重原发疾病。体格检查：T P100次／分R30 次／分BPl45／85nHg，心律齐，无杂音，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮呜音，呼气相延长。支 管哮喘急性发作期lI级者。采用上法腧穴敷贴10次后，上述症状均得到临床控制，半年后随访未复发。 5体会 现代医学认为支气管哮喘急性发作时的主要病理变化是支气管和小支气管黏液腺体的肥大增生， 黏膜充血肿胀，支气管平滑肌痉挛，使管腔狭窄，分泌物堆积，导致通气阻塞，最大通气量和时问肺 活量均减低，其病理关键在于通气阻塞。 祖国医学认为哮喘的发作，主要是由于内有伏痰，复感外邪，内外合邪，痰随气升，气因痰阻， 互相搏击，阻塞气道，使肺失宣降，引发哮喘。由此可见，现代医学和祖国医学对哮喘发作的认识， 无论从何角度出发，都认为其病机关键为“气道受阻”。治疗方法虽异，但都以改善通气功能为首要。 因而笔者采用腧穴敷贴法治疗支气管哮喘急性发作，可从改善患者“气道受阻”着手，有效控制病情。 本法所选取的俞穴均为背部俞穴，可止哮平喘、降逆顺气、祛痰利肺：所选中药以辛甘温并归肺经为 主，亦可取温肺化痰、止哮止咳、利气散结，所选西药均有益于改善呼吸功能。上述中西药物台明外敷， 234 广东省针灸学会第十二次学术研讨会论文汇编 可显著改善支气管哮喘急性发作期的症状，并有效调节机体内在平衡，最终达到标本兼治的良好疗效。 故本疗法是一种值得临床推广的好疗法。 密集式电针配合艾灸治疗慢性腰肌劳损42例疗效观察