斯奇康佐治肺癌引起的胸腔积液15例疗效观察.pdfVIP

2002·重庆 全国生物治疗学术研论会 、生物疗法治疗头颈部肿瘤的临床应用 兰州军区总医院实验科1；口腔科2： 兰州 730050 吕同德1-t---1刘兰忠2张辉1张银霞1邓芝云1董菊子 临床研究不断深入，本文目的是为了探索生物疗法治疗头颈部肿瘤的效果。方法：①病例：选择13腔、 头颈部肿瘤共18例(其中鳞癌10例；腺癌2例；黑色素瘤3例；血管外皮肉瘤1例；皮下神经内分泌 行皮下注射。卡介苗多行皮肤划痕治疗。在多数病例是进行联合用药治疗。结果：对口腔、头颈部18 例晚期肿瘤患者采用生物疗法治疗，静脉给药或瘤体注射后，其中16例有不同程度的缩小；瘤体注射 的病例，均有不同程度的坏死脱落现象。部分不能手术的患者也可得到较好的控制并延长其生命。其中 鳞癌治疗效果最佳，黑色素瘤良好，腺癌效果最差。可以看出，不同病理类型对生物疗法敏感程度也有 差异。生物疗法主要副反应是发热、呕吐、血压下降、也有发生皮疹者。经对症处理可很快缓解。局部 瘤体注射全身反应较轻。结论：生物疗法在缩小病灶，改善症状，止疼、提高肿瘤的治愈率，减少复发 转移及延长生命方面有重要价值。特别是对不适应放疗、化疗和手术的患者具有良好的作用。对不同年 龄，不同病理类型的患者，手术加放、化疗和生物治疗联合应用可产生积极的协同作用。 斯奇康佐治肺癌引起的胸腔积液15例疗效观察 北京解放军306医院100101 牵于功曾柏仑 l l摘要lI近两年来我院佐用斯奇康治疗15例肺癌引起的胸腔积液收到一定效果。其中男性8例， 女性7例；腺癌9例，小细胞肺癌3例，鳞癌3例。胸水量为中’大量。在基础治疗和周身治疗的前提 下，将斯奇康20支(10mg)注入胸腔，每周一次，一般4’6次，胸水可基本吸收，有效率为73．3％。 此方法和其它生物免疫制剂相比，具有疗效较好、副作用少和价格便宜等优点。 该文还讨论了肺癌伴胸腔积液的病理生理基础，大部为肿瘤转移所致；还讨论了有关斯奇康的作用 机理。有关斯奇康佐治肺癌引起的胸腔积液工作刚刚开始，望同仁今后做更深入的研究，以便更好地指 中国医药生钫技术协会·中田抗癌协会 全国生物治疗学术研论会 2002·重庆 导临床工倒 肺癌一旦出现胸腔积液，病情多属晚期，大多数病人失去手术机会，而采用保守治疗，虽然保守治 疗的方法很多，但其疗效各家相差甚远。我院近两年来佐用斯奇康注射液治疗15例肺癌引起的胸腔积 液收到一定效果，现报告如下。 一、一般资料 本文病人均为我院住院病人，男性8例，女性7例，年龄54’69岁，平均61．2岁。肺癌的病理类 型：腺癌(包括地分化腺癌)9例，小细胞肺癌3例，鳞癌(均为低分化型)3例。按肺癌发生部位分 为中心型7例，周围型8例。胸水的性质：12例为血性。3例为淡黄色。均为渗出液，胸水中癌胚抗原 准)4．5’6．Ocm5例，6．0’8．Ocm6例，8．Ocm以上者4例；均为中’大量胸水。 二方法 癌采用cE方案(CBP+Vpl6)。 2．在进行周身化疗的同时抽取胸水，每次应尽量多的将胸水抽出。然后胸腔内注入斯奇康注射液 胸腔，注入后立即叫病人患侧卧位，并反复上下活动半小时，使药液充分和胸腔接触，发挥最大效力。 每周一次，直到胸水吸收为止。 三结果 1， 胸水情况 经4次胸腔内注射，胸水基本吸收并可稳定2周以上者6例：经6次胸腔内注射，胸水基本吸收并 可稳定2周以上者5例。另有4例虽经胸腔注射8次以上，胸水减少不满意。把经4~6次胸腔内注射， 胸水基本吸收为有效，有效率为73．3％。 2． 副作用 胸痛：4例病人胸腔注射当天有轻度胸痛，对症治疗后好转。 斯奇康胸腔内注射与胸腔注射其它生物免疫制剂(如白介素一II、干扰素)相比较，有效率较高， 副作用少且轻，价格便宜等优点。 四讨论 肺癌伴胸腔积液大部分是由于癌细胞转移到胸膜所致。本组12例胸水中找到癌细胞，说明胸水的 治疗比较困难。但是也有一部分胸腔积液不是癌细胞直接转移所致，而是由于肿