PDCA循环在护理持续质量管理中运用研究.pdfVIP

ChineseRuralHealthService 434 Administration，June PDCA循环在护理持续质量管理中的运用研究 黄芳1，赖瑞南2 (1．浙江大学社会医学与全科医学研究所，浙江杭州310031； 2．浙江大学第二附属医院，浙江杭州310009) 摘要：目的：研究PDCA循环在护理质量管理中的应用效果。方法：计划阶段采用“头脑风暴法”分析现状，采用 Delphi(特尔菲)法制订标准及权重；实施过程采取护士长对护士实行定责循环管理、质控组长对护士长实施定科循环 管理、质量改进领导小组对质控组长实行定项循环管理；检查阶段先自查、科查，后质控组查，最后重点查；处理阶段对 存在问题进行持续质量项目化管理；并使4个阶段不断循环往复，螺旋式上升。结果：实施2年来，护理质量有了稳定提 高，满意度从91％提高至97．7％；基础护理、专科护理、技术操作、病历书写、病房管理及管理制度等方面均有显著上 升；一般护理差错平均数从23例／年下降至13例／年；投诉护士次数从15例／年减少至6例／年。结论：PDCA循环的导 入提高了病人及护士的满意度，形成了质量管理的良性循环体系，提高了护理人员的管理素质，使护理质量得到了持 续提高。 关键词：PDCA循环；护理；持续质量管理 文献标识码：A 中图分类号：R47文章编号：1005—5916(2007)06—0434—03 在医疗市场竞争日趋激烈的今天，质量管理是医 院生存和发展的必然保证。护理作为医院的关键子系 又称“戴明环”。PDCA循环是在一切管理活动中，提高 统，其质量高低直接影响着医院的兴衰。而其质量高 管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作 低不仅取决于护理人员的素质，更直接依赖于管理的 的循环过程[3]。 水平。为适应新形势下病人的需求，提高病人满意度， 2 PDCA循环的基本内容[3] 从2004年起，我们遵循TQM[1’23理念，将PDCA循环2．1计划阶段P(plan) 运用于护理持续质量管理进行了研究，并在浙江省台 包括4个步骤：提出问题，收集资料；分析问题产 州市第一人民医院(三级乙等医院)实证，取得了较好 生的原因，并找出主要问题；确定管理目标；提出计划 的效果。 对策和实施方案。 1 PDCA循环的概念[33 2．2实施阶段D(do) PDCA循环即管理循环，由美国著名的质量管理 按计划对策和实施方案组织实施。 会，这样既提高了全体护理人员的服务意识、风险管理 3．4护理信息共享机制便于发现人才，重点培养 意识和自身综合素质，也为医院全面提高护理质量增 使用，作好护理人才储备 强了后劲，提供了保证。 在收集、整理、汇报护理信息资料的过程中，谁感 3．3 护理信息共享机制锻炼了护理人员的逻辑 觉敏感，提出的意见、建议新颖，就表明谁知识面广，看 思维和语言表达能力，进一步夯实了提高护理质量的 问题准，发展潜力大。这样实行护理信息共享机制，为 基础 护理人才的梯队建设与发展作好了充分的准备，也为 针对目前我院年轻护士多、低年资护士多和合同 护理人员的公平、公开、公正地竞争与选拔更加增加透 制护士多的情况，要求各科室护理信息共享责任小组 明度。 人员中至少有一名为低年资护士，且经常轮换，让她们 参考文献 在全体护理人员面前发言讲解、示范交流，帮助她们克 服胆怯心理，培养她们沟通交流能力、组织协调能力