EGFR、HER2%2fneu蛋白在胃癌中的表达与其预后价值研究.pdfVIP

第二届广州肿瘤大会、首届“CSCO一一南方”肿瘤生物治疗与分子靶向治疗论坛暨第六届全国肿瘤综合诊疗新进展研讨会 转移性结直肠癌的治疗主要依赖全身化疗，20世纪90年代之前的40余年内主要治疗药物只有单一的5一Fu，但是其有效率也只 DNA的毒性作用，抑制肿瘤细胞的DNA复制，从而起到选择性的促进肿瘤细胞凋亡的作用。进一步试验证实，结直肠癌肿瘤细胞中 TopoI的含量较正常组织高丑4．16倍．尤其在S期的肿瘤细胞当中，因此为CPT一11治疗结直肠癌提供了理论依据。 在早期多中心I和Ⅱ期临床试验中发现，，CPT一11对转移性结直肠癌，无论是初治还是在5一Fu治疗失败后的复治等方面，均取得 FU静脉推注方案治疗转移性结直肠癌有效率达39％。 为8．3。10．4个月。2000年，Saltz等报道用CPT一11联合5 道的有效率36．7％相近。 同时检测的三种血清肿瘤标志物在肠道肿瘤的阳性率均较高．在判断肿瘤的疗效方面有较明显的提示作用，结果显示，治疗前后三 好的疗效。 CPT一11的剂量限制性毒性主要是迟发性腹泻和中性粒细胞减少症．虽然无蓄积作用，但应特别重视伴有中性粒细胞减少的重度 用，若腹泻在48小时仍未得到控制，应停用洛派丁胺，换用奥曲肽处理及静脉补液等支持治疗。另外的不良反应为骨髓抑制，以中性粒 细胞减少为主，一般到达最低点的中位时间为8天。给予G—CSF升白细胞处理后可恢复正常。我们在治疗前均给予患者肌注长效核黄 素，用干预防5-FU引起的粘膜炎，结果口腔炎的发生率较其它临床试验观察组的明显降低。 CPT一11联合5_卫唧的方案疗效确切，不良反应可以耐受，为结直肠癌提供了更有希望的新药联合应用方案，也明显提高了化学治 疗在结直肠癌治疗中的地位。 ， ， EGFR、HER一2／neu蛋自在胃癌中的表达及其预后价值研究 陈斌，罗荣城，黄宇贤(南方医科大学南方医院肿瘤中心广州510515) 绱珏：目的：研究胃癌组织中EGFR、HER一2／neu蛋白的表达与临床病理特征及生存期的关系，探讨其作为 胃癌预后指标的可行性。方法：应用免疫组织化学方法检测具有随访资料的103例胃癌标本中EGFR、HER一2／ neu蛋白的表达。并将检测结果与临床病理特征进行综合分析。结朵：①103例胃癌组织中EGFR、HER～2／neu蛋 白的阳性表达率分别为42．7％(删103)、31．1％(32，103)。在胃正常组织中均无表达；②EGFR、HER一2／neu蛋白 表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度均无相关性(P0．05)，而与肿瘤的浸润深度、病理分期、淋巴 1．O个月、10．1 结转移、远处转移相关(P0．05)；③EGFR、HER一2／neu蛋白表达阳性患者中位生存时间分别为1 个月。表达阴性患者中位生存时间分别为65．2个月、64．5个月。表达阳性与阴性患者间生存时间有显著性差异 1．965。rHER一2／neu=3．153)，二者的阳性表达有降低胃癌患者生存时间的危险，HER一2／neu阳性表达的危险度相 对较大。绪论：测定胃癌组织中EGFR、HER一2／neu蛋白的表达，有助于临床判断病人预后，为IMC—C225、Her- ceptin等分子靶向治疗药物在胃癌的应用提供了理论依据。 关臼词：胃癌；EGFR；HER一2／neu；免疫组化；预后 and in Their ofEGFRHER一2／neuGastricCancerand Expression Prognosis Values Chen Yuxian Bin，LuoRongcheng，Huang OncologyCenter，NanfangHospital，SouthernMedicalUnivers