应用清肺通窍法佐治鼻腔手术后肺经蕴热型患者38例疗效观察.pdfVIP

四、体会小结 鼻阻塞用中医药治疗是以中医学理论为依据的，但必须辨病与辨证相结合，鼻阻塞这一 症状可由多种鼻病而出现的共有症状，所有的治则方法，根据辨证论治原则，通过临床实践 经验而得出的。不仅仅是局限于某一个鼻病。 用于鼻阻塞的治则，有的已成为常规治疗方法，已能取得明显的效果，有的是某些专家 独突的治疗经验，值得借鉴，应用于临床；有的为探索性的运用，总结经验，创立新的方法， 共同研讨。 各种治疗鼻阻塞的治则和方法，必须经过临床实践运用，以取得疗效为标准，目前已有 一个很好的开端，用现代科学方法和手段来研究这些治法的机理。如千东方，干祖望，曹济 航等《慢性鼻炎鼻腔纤毛输送功能与气虚相关性研究》， 《中药对慢性鼻炎鼻腔生理功能的 影响》等研究，将对鼻痫的治疗展示新的一页。 本文是作者通过对中医理论的学习及临床实践的体会和收集资料复习放发而写成，有很 多不足之处，甚至是错误，望批评指正，仅供参考。 应用清肺通窍法佐治鼻腔手术后肺经蕴热型患者 38例疗效观察 (广州中医药大学第一附属医院) 何伟平钟建玲 摘要 目的探讨应用清肺通窍法减轻鼻腔手术后反应疗效。方法：将78例鼻腔术后 肺经蕴热型患者随机分为两组，两组均采用术后综合治疗，治疗组应用清肺通窍法中药内服， 对照组不服_}{j中药，对治疗前后症状、体征消失时间进行比较。结果：治疗组在显效率、鼻 塞、鼻甲肿胀消退时间均明显优于对照组PO．01。绪论：应用清肺通窍法佐治鼻腔手术后肺 经蕴热型患者，可缩短疗程、疗效满意。 窍法中药治疗，并设对照组40例对照，经临床观察取得了满意的疗效，现报告如下。 l、资料与方法 1．1临床资料 1．1．1病例选择按中医辨证，属于肺经蕴热型患者．选入作为治疗观察对象。 1．1．2一般资料78例病区鼻腔术后患者随机分为治疗组与对照组，治疗组38例，男 104 述两组男、女例数相近，年龄及术式例数经统计学处理PO．05，两组比较差异无显著性意义， 具有可比性。 1．1．3中医辨证肺经蕴热型表现：鼻塞，鼻涕色黄量少，鼻气灼热，发热，头痛，口 干口苦，舌红苔薄黄，脉数。检查见鼻粘膜充血，下鼻甲肿胀，有黄涕。 1．2方法 两组患者均给予同样的术扁常规治疗，包括抗炎、止血及伯克纳喷鼻剂喷鼻，治疗组给 用中药外，余治疗均相同。 I．3疗效观察 显效：经治疗5天后，发热、头痛、口干苦、鼻塞消失，鼻粘膜充虹水肿消退，通气良 好 好转：发热、头痛、口干苦、鼻寨、鼻粘膜充血水肿程度均有所减轻，通气有所改善 无效：上诉症状及体征无改善。 2结果见表I 表I两组临床疗效比较 01， 有显著差异。 3、讨论 鼻腔手术后常需以凡士林纱条行前鼻孔填塞，患者均有不同程度的发热、头痛、鼻部胀 痛感，鼻腔粘膜因填塞刺激，也可出现不同程度的充血肿胀，甚至伪膜，影响术后恢复。在 对照组中用常规疗法疗程较长，症状改善并不十分满意。 祖国医学认为鼻为肺窍，肺气通于鼻，鼻为呼吸之气出入之门户，故鼻窍通畅，呼吸之 气出入畅利，则肺气通利。鼻腔手术后行前鼻孔填塞，加之手术金创损伤鼻窍，则鼻窍掰}塞， 105 致肺气不宣，郁而化热，上壅清窍，故见鼻甲充血肿胀，鼻塞，涕黄量少，鼻气灼热，发热， 头痛，舌红苔薄黄，脉数等肺经蕴热之证，并且患者因鼻塞需张口呼吸，可伴有口干口苦等 表现。据不完全统计，鼻腔术后患者表现为肺经蕴热型的比例约为85％，故笔者针对此特点选 择该犁患者进行观察对照。 治疗组基本方中桑白皮、黄芩、甘草清泻肺热而解毒；辛夷、白芷、石菖蒲清宜肺气， 通利鼻窍；芦根生津护阴而解13渴：泽泻、冬瓜仁、鱼腥草清肺利湿消肿；菊花清利头目； 白芨、赤芍清热凉血L【!=血；田七活血止血，化瘀消肿。诸药合用，共奏清肺通窍，活血化瘀 之功。经临床验证，本方治疗鼻腔术后肺经蕴热