著名老中医吴养初治湿经验撷萃.pdfVIP

毫?参i：i趣番警i董蠢@≮．毒毒：叠s葩；o蠢、蚕i篓@髟 警鬈一 瓣簿攀善菱獭躞辫燃黪瞪霪辫 安徽省安庆市中医院(246004)叶脉延 我院著名老中医吴养仞主任医师，治学严 水肿所引起，亦称“美尼尔氏病”，中医则认为 谨，学验俱丰，尤其对中医的温病治疗颇有经 病在中焦，治疗上譬二层楼有潮湿，上不能歼天 验．夸摄萃整理．供同道参考。 窗，F下能挖沟渠，旦能使用石灰、木炭等干燥 “湿”有外感“六淫”湿邪，有内伤脾虚生 物品以吸收潮湿，常用半夏、苍术等药物燥湿， 湿，二者互为因果，相互影响，不过外感湿邪致 该案系燥湿、利湿同用故而监教。 病．以湿重症状为重。兼见脾虚之象，如困倦乏 三、湿在下焦．清利湿邪 力、纳羞、口淡粘腻或发甜．胸闽，脘痞，腹胀 制3：赵x×，男．14岁。初秋，患者自述 或恶心敬呕，苔厚腻，脉孺缓。脾虚生湿者，以 运动后饮大最冷水，次日脐周疼痛，继之膜泻， 脾虚症状为主，兼有湿之鬼证，如面色菱黄，抻 日5。6攻．便带脓血，里急后重，且作发热口 疲乏力．肢体困重或见腹胀，肠鸣便溏或牲泻， 渴。大便培葬为：志贺氏痢疾杆菌，静脉给药， 舌淡苔薄腻．脉满弱等。燕于湿邪的治疗吴老认 日8陡抗生素两天．症情未减，惟觉体温稍降，遂 2 为重在辨证论治，首先辨出湿邪之群位，然后根 转诊于中蹉。查体温37．8qC，血检：WBCll 据上、中、下焦拯邪所在部位之不同，丽采取化 ×l矿IL，N78％．122％．舌尖红，苔黄腻，酥滑 湿、燥湿、利湿等各异的祛湿方法．只要把握准 数，证属湿热痢疾．治以清利湿热．饩以行气和 确，疗效自然显著．兹举例蜕明之。 Ⅱ『【，方用：白头翁129，黄芩99，黄莲69，秦应 一、湿在上焦，宣气化湿 69，锻花129，甘草69，JI术蕾69，山植99，扁 例J：傀x×，男，40岁，恶寒鼻塞阴天，蓄lOg．白芍99，3荆后，身热解．腰痈止，大 头重、胸阎、咳嗽不爽，舌淡苔白腻，脉浮缓， 便脓血消失，但仍有轻度咀急后重感．继进3 考虑感冒(风寒夹湿)，投以宣解化湿，万用： 荆，诸症患除，再用香连丸善后一扁。 荆芥孵．防风9昏太青叶129，柴胡％，藿香 接：温在下焦可致淋浊，带下或下痢脓血， 治疗上譬一层偻有嘲湿，可在嗣围挖沟渠咀利 99，半夏99．茯荨159，陈皮49，杏仁99c上方 两剂病愈。 水，常用药物有猪莓、茯苓、泽泻、车前等，该 按：湿在头部可见头昏重如蒙，湿在t焦症 例选用扁蔷刹湿配以黄苓，黄连燥湿清热敝湿热 见胸闷，故治疗上以宣化为主，譬三层搂有潮 易除。 湿，町开最窗，用杏仁、嚣香宣化之品，配以健 四、湿在四肢若节，当疏风胜湿 睥祛湿，故而药到病陈迅速。 例4：刚x×，男．54岁，时值扔夏，患者 =、湿在中焦，健睥燥湿 主诉1月前网下水操作，州问过长，始则胤身皮 侧2：齐××，女．45秽，下肢常见浮肿， 轶奇痒，继114肢体关节肿痛，以肘膝关节为碡， 近明年米眩晕频作，一周前眩晕叉作，自觉灭旋 近H胺怖不能蹦{中，且F颉关节肿痛，不能张 地转，两目卧床，币能舸身．伴有耳鸣呕吐，曾 口，饮食讲话背感困难，体温正常．舌红苔薄 暇晕两宁，静脒注射高渗葡萄糖液罔效，转诊j。 黄，|lj：滑投，血沉72mn,／h。诊断为痹证，治吼 中医。查：丽色苍白，舌淡苔腻，脉滴细，此乃 疏风证阻，散寒话血．方J{j