资源缺乏国家高级别鳞状上皮内病变妇女-即诊即治-方法可行性研究.pdfVIP

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级全宫切除术197例临床分析 李志刚 游可理 廖燕婷 李静 广东省人民医院广东省医学科学院510080 目的 探讨宫颈上皮内瘤变 （CervicalIntraepithelianeoplasia，CIN）Ⅲ级患者，全宫切除术标本中 病理学诊断为浸润癌的发生率，从而探讨全宫切除之前锥切的必要性。 方法回顾性分析2001年1月至2010年12月广东省人民医院妇科197例，因宫颈上皮内瘤变Ⅲ 级，而行全宫切除术患者的临床病理资料。 结果全部宫颈活检诊断为CINⅢ的病例，均先行宫颈电环切除术(LoopElectrosurgicalExcison Procedure，LEEP)或冷刀锥切术 （Cold-knifeConization，CKC），术后3个月内再接受全宫切除。197 例患者中，122例在全宫切除之前行LEEP，75例行CKC。子宫标本病理提示，49例患者宫颈有病灶残 留，其中36例为LEEP术后，13例为CKC术后，两种锥切手术方式病灶残留率有统计学差异 (P＜ 0.00l)，但均未发现有宫颈浸润癌。 资源缺乏国家高级别鳞状上皮内病变妇女 “即诊即治”方法可行性研究 李志刚 钱德英 岑坚敏 陈观娣 舒艳红 广东省人民医院妇产科510080 目的 探讨高级别鳞状上皮内病变(HSIL)女性中宫颈上皮内瘤变(CIN)2级或更高级别病变的 发生率，并且评估资源缺乏国家中，阴道镜指引下的活检是否为HSIL患者处理的必要步骤。 方法 回顾性分析，宫颈涂片细胞学为HSlL女性诊疗情况。 结果接受阴道镜指引下活检和宫颈电环切除术(LEEP)的348名女性中，321(92.2％)名患者 为CIN2级或更高级别病变。其中，279名女性活检诊断为CIN2级或更高分化级别病变，264例LEEP 诊断。病变为CIN2级、阴道镜检查满意和多点活检的女性，活检更有可能将病变完全切除。初次宫颈 刮片到LEEP术的平均时间间隔显著长于初次宫颈刮片到活检的时间间隔。 结论基于HSIL中，CIN2级或更高级别病变的发生率，资源缺乏国家采用即诊即治方法可有效治 疗HSIL女性。 Pelvicretroperitonealtumor:clinicalanalysisof16cases xiaoweiliyangzhaoyuewangjianliuwangyunyunzhao PekingUniversityPeoplesHospital,Beijing100044,China Analysis: Weanalyse16casesofpelvicretroperitonealtumorsinourdepartmentforsearchingthediag- nosticbasisandthemethodsoftreatment. Methods:Studyselectsandsummarizesthe2001Octoberto2011Octoberinourdepartment16casesof retroperitonealtumorpatients. Results:Patientsstartsymptoms,physicalexaminationfound9cases,abdominalpainin2cases,difficult ofdefecationin2cases,nausea、 vomitingin1,irregularvaginalbleedingin1,1casewithasenseofanus rose.12caseshavegynecologicalsurgeryhistory.AllpatientsweredoneGynecologicalcolordopplarultrasound examination,7pelvicCT,3pelvicMRI,only2casesthroughtheMRIpreoperativetipthemasslocatedinret- roperitoneal,othersarefoundinoperation.