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性免疫的参与。因此我们选用了细胞因子包括MCP—l、TNF—a的检测。 3．2尿路感染与TNF—a TNF-旺主要由巨噬细胞产生。能激活T细胞和B细胞产生抗体，生物活性主要表现为抗感染，引起 炎症反应和抗肿瘤，是炎症反应过程中出现最早的且最重要的细胞因子。【3]本实验发现慢性尿路感 染患者的TNF—a水平显著高于正常组，中药组患者血清TNF-a均较对照组降低。提示TNF—Q参与了 慢性尿路感染的病理过程。中药具有抑制俐F—q分泌的作用。 P一1 3．3尿路感染与MC MCPl是由外周血单个核细胞、肾小管上皮细胞、肾组织浸润的单个核细胞产生的具有强烈 趋化活性的趋化因子，在肾脏的炎症反应中对炎症细胞的趋化及激活起到了重要作用。MCP1能 趋化和激活单核巨噬细胞。而单核巨噬细胞在肾脏病的发生发展中起重要作用。在肾脏病急性期， 单核巨噬细胞通过释放可溶性介质参与新月体的形成，释放活性氧、活性氮、蛋白酶，分泌细胞因子 F—B等纤 及生长因子等物质，造成周围组织损伤。当炎症进入慢性期后．单核巨噬细胞通过分泌TG 维化的细胞因子促进肾间质纤维化，肾小球硬化，最终造成肾功能衰竭[4]。本资料结果发现，慢性 C 尿路感染患者外周血单个核细胞M P—l的表达明显高于健康对照组，中药组患者血清MCP-I均较 C 对照组降低。有显著性差异(PO．01)。提示MP-I在慢性尿路感染患者进展过程中发挥了重要 C 的作用。中药具有抑制M P-1分泌的作用。 综上所述，滋阴通淋方能够调节机体的免疫力，从而改善机体整体状况，以达到治愈疾病、防 止复发的目的。滋阴通淋方在使用过程中未发现任何毒副作用，其疗效持久，不良反应小，复发率 低，故不失为治疗慢性尿路感染的有效方法。 参考文献 9 9 9年6月，第21卷第2期·5 [1]陈永祥，一贯煎的药理及化学成分研究宰贵阳中医学院学报l 6· 6 [2】孙建实，慢性肾盂肾炎的免疫病理学机制的实验研究，(中国中西医结合肾病)2001t L一10、IL一6、TN [3]赖真，王沙燕等。慢性肾功能不全患者血浆I F—n变化与中医辨证分 型的关系，北京中医药大学学报，2000年9月第23卷第5期58。 C [4]唐琳，MP—l和肾脏病．国外医学泌尿系统分册2002年第22卷5期308。 A_96自制血透用人工血管窦组织相容性动物实验研究 重庆市新桥医院肾内科 殷红英 袁发焕黄云剑赵景宏 背景：慢性肾衰(Chronicrenalfailure，CRF)是临床常见疾病．年发病率约为100／10万 维持性血液透析是治疗慢性肾衰的重要方法，现在已有相当一部分慢性肾衰患者靠血液透析生 存，维持性血液透析10年以上甚至数十年的患者已经很常见。血液透析的基本前提之一是建立有足 够血流量的血管通路。一般要求血流量在350～450mI／分钟。血管通路被肾脏病工作者、血液透析 工作者和维持性血液透析患者视为“生命线”。自血液透析问世几十年来，尽管人们不断探索，但 如何建立和维护具有足够血流量、不增加心脏负担的长期血管通路，仍是有待解决的临床难题。 为了解决血管条件差的维持性血透患者的血管通路问题，国内外近几年在这方面作了大量研究， 主要包括；1、采用血管移植来建立内瘘：包括自体血管、同种异体血管、异种血管(牛静脉)移植； 2、采用血管替代物(人造血管)建立内瘘。用人造血管建立动静脉内瘘，如聚四氟乙烯和聚氨基甲 酸乙酯等，其具有良好的组织相容性，对生物体无毒性、无免疫原性、．无致凝血性，同时具有良好 的密闭性、柔韧性等特点，但其也有穿刺不易固定、穿刺完毕后压迫止血过久易中断血流形成血栓