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亚洲人关于脂类的多方面问题 Ze Yang, Jan Dorman Ron LaPorte 导言 亚洲的糖尿病患者每年都在增加 1997年，中国大陆共计约有4千万糖尿病患者，占到全国总人口数的3.21% 在40岁以上的中国居民中，糖尿病和葡萄糖耐受量低减（IGT）的发病率分别是11%和10% 这些糖尿病患者中有98%是2型糖尿病，只有很少人患的是1型糖尿病（大约0.5/100000人·年） 糖尿病 — 动脉粥样硬化 — 冠状动脉硬化 — （死亡） 糖尿病患者血清中脂类浓度很高 同时患糖尿病和动脉粥样硬化是很危险的 这两种疾病通常和冠状动脉硬化伴随发生 绝大多数糖尿病患者死于发生在大动脉的并发症 糖尿病与脂类代谢紊乱 脂类代谢紊乱是由糖尿病引发的血管疾病的发病原因 分子遗传学方面的进展揭示了脂蛋白脂酶（LPL）、胆固醇酯转移蛋白（CETP）、脂蛋白(a)（Lp(a)）、载脂蛋白E（apoE）、载脂蛋白B（apoB）等基因的突变与动脉粥样硬化之间的联系 糖尿病与脂类代谢紊乱（续） 由糖尿病引发的血管损伤与遗传因素和环境因素都有关系 例如，候选基因、饮食、血管壁的生物学特性、代谢紊乱和脂蛋白的修饰等等 下面是中国学者的一些研究 糖尿病与脂类代谢紊乱（续） 并不是所有脂类代谢紊乱的糖尿病患者都会患冠状动脉硬化 在临床实践中发现的表型性的突变有可能反映了控制脂类代谢、代谢紊乱和脂蛋白修饰