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心脏B超 超声心动图的探查方法与正常图像 探查分区及内容 右室腔、室间隔左室腔、乳头肌 右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣腱索、左室后壁 右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣叶、左室后壁 右室腔、室间隔、二尖瓣前叶、左室后壁、左室流出道 右室流出道、主动脉根部、左房后壁 右室腔、三尖瓣、右心房、房间隔、左房 二、切面超声心动图的探查方法与基本图像 （一、）胸骨左缘探查区： 1、左室长轴切面：探头位于胸骨左缘3、4肋尖或距胸骨2—3cm，声束平面的方向近似垂直向后并与患者的右肩与左腰的连线平行。 2、右室流入道长轴切面：探头位于胸骨左缘3、4肋尖或距胸骨2—3cm，但向内及轻度向下倾斜，声束朝向胸骨下，扫查平面从右肩向左腰方向。 3、右室流处道长轴切面：探头位置同前，顺钟向转动约30度及轻度向内及向上斜，声束平行到胸廓的矢状平面。 4、胸骨旁四腔心切面：探头位于第4肋间，声束平行到胸背部，探头方向朝向右肩。 6、左室乳头肌短轴切面：探头位于心尖搏动处，向内上方倾斜，或位于第4肋尖向外下方倾斜。 7、左室二尖瓣腱索短轴切面：探头位置同前，但向内上方倾斜度更大 8、左室二尖瓣口短轴切面：探头为与第4肋尖，距胸骨左缘2---3cm，声束平面垂直入射胸廓内。 9、左室流出道短轴切面：探头位置同前，向上倾斜。 10、主动脉短轴切面：探头位置同前，或上移至第2、3肋间。探头向内上方倾斜。 11、肺动脉分叉短轴切面：探头位置同前，或上移一个肋间，轻度顺钟向转动，并倾斜向外上方。 （二、）心尖探查区： 1、心尖四腔切面：探头位置于心尖搏动处稍外下方。 2、心尖五腔心切面：探头位置同前，但向前倾斜。 3、左室右前斜位长轴切面：探头位置及方向同前，但梢向内倾斜。 4、心尖左心室两腔长轴切面“：探头位置同前，但稍向外侧倾斜。 1、心尖四腔切面：探头位置于心尖搏动处稍外下方。 2、心尖五腔心切面：探头位置同前，但向前倾斜。 3、左室右前斜位长轴切面：探头位置及方向同前，但梢向内倾斜。 4、心尖左心室两腔长轴切面“：探头位置同前，但稍向外侧倾斜。 （三、）剑突下探查区： 1、下腔静脉长轴切面：探头位于剑突下，于中线处或稍偏有，超声束平面对腹腔呈纵切扫查方向，探头向下及稍左倾斜。 2、剑突下四腔心切面：探头位于剑突下， 超声束平面同上，探头朝向患者的胸骨上及左锁骨上窝。 3、剑突下心房两腔长轴切面：探头位于剑突下，取得四腔心切面后顺时转动探头。 剑突下四腔心切面：探头位于剑突下，超声束平面同上， 探头朝向患者的胸骨上及左锁骨上窝。 剑突下心房两腔长轴切面：探头位于剑突下，取得四腔心切面后顺时转动探头。 （四、）胸骨上探查区 1、胸骨上主动脉长轴切面：探头位于胸 骨上切迹或右锁骨上窝，超声束平面与主动脉弓走向平行。 2、胸骨上主动脉短轴切面：探头位置同上，超声束平面与患者的冠状面平行，并向后下方倾斜。 1、胸骨上主动脉长轴切面：探头位于胸骨上切迹或右锁骨上窝，超声束平面与主动脉弓走向平行。 2、胸骨上主动脉短轴切面：探头位置同上，超声束平面与患者的冠状面平行，并向后下方倾斜。 三、超声心动图的正常值 1、左心室前后径：取2a区进行测量。 正常值：舒张期内径 男性：45----55mm 女性：35----50mm 收缩期内径 男性：25----37mm 女性：20--- 35mm 2、左心房前后径：取4区心底波群进行测量。 正常值：男性： 19------33mm 女性： 21------30mm 3、右心室前后径： 正常值：男性： 18-----22mm 女性： 16-----20mm 4、右心房长径： 正常值：舒张期： 男性：30----40mm 女性：25-----35mm 5、主动脉根部： 正常值： 男性：23----36mm 女性：21-----29mm 6、肺动脉干： 正常值：瓣环处： 18----22mm * 一、M型超声心动图：是根据心脏各不同的组织结构密度不同的特点，使超声束反射的光点强弱不同及距离不同而排列在示波屏上，也称之为光点扫描法。 （一）探查方法及部位 探头在胸骨左缘3—4肋间，