甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜32例疗效观察及护理.pdfVIP

维普资讯 齐鲁护理杂志2008年第 14卷第 11期 甲基强 的松龙治疗s．1,JL过敏性紫癜 32例疗效观察及护理 何琼芳。张雪岚 (广东医学院附属医院 广东湛江 524001) 摘 要 目的：探讨甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜的疗效及护理方法。方法：将62例过敏性紫癜患儿随 机分为治疗组32例和对照组30例 ，对照组仅给予常规治疗及护理，治疗组在常规治疗及护理的基础上应用甲基强 的松龙治疗，比较两组疗效。结果：治疗组有效率为84．37％，对照组有效率为43．33％，两组比较有极显著性差异 (P0．01)。结论 ：甲基强的松龙治疗小儿过敏性紫癜疗效确切 ，值得临床应用。 关键词 甲基强的松龙；过敏性紫癜；疗效；护理 中图分类号：R473，72 文献标识码：B 文章编号：1006—7256(2008)ll一0027—02 2006年3月一2007年 12月 ，我们应用甲基强的松龙治疗 皮肤瘀点、瘀斑有无进展，听心率、呼吸是否规则有力。观察 小儿过敏性紫癜 32例，经精心护理，效果满意。现报告如下。 用药过程中有无激素引起的副作用． 1 资料与方法 3，3 疼痛护理 观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的 1．1 临床资料 本组62例，均具有完整病历资料，所有过敏 功能位置。据病情选择合适的理疗方法 ，教会患儿利用放松 、 性紫癜患儿均符合 《儿科学》第 6版的诊断标准。其 中男 44 娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边 例，女 18例；4—12岁 ，平均8岁；病程 5—30d，平均 17．5d。所 守护，并做好日常生活护理。在疼痛时应强调 ：①禁用热疗法 有患儿均有皮肤紫癜及腹痛，部分患儿有关节痛。随机分为 止痛；②慎按摩腹部。 治疗组32例和对照组30例，治疗组男 22例 ，女 10例；对照组 3．4 进行正确有效的知识指导 告知患儿家长患儿疼痛时， 男22例，女8例。两组年龄、性别、病情等方面比较无显著性 不要给予腹部热敷或按摩；不要让患儿进食易致过敏的食物， 差异 (P0．05)。 如鱼、虾、蟹、蛋等；应给予清淡、易消化、少渣的半流质饮食， 1．2 方法 两组均常规给予支持和对症治疗，治疗组在此基 避免粗纤维、刺激性食物；饮食温度适宜 ，细嚼慢咽，少量多 础上给予甲基强的松龙 15—30mg／kg静脉滴注，一般应用3～ 餐 ；避免患儿食人从未食过的蛋 白类食物；告知疼痛的正确处 5d。比较两组疗效。 理措施。 2 结果 3．5 心理护理 患儿为学龄期儿童，发病急 ，疼痛剧烈 ，因而 2．1 疗效评定标准 有效 ：皮肤紫癜及腹痛等症状消失为治 产生恐惧心理，且患儿在病情加重时产生精神紧张，此时护理 愈；无效：用药5d以上皮肤紫癜未消失，腹痛减轻。 人员通过安抚、抚摸患儿头部，分散其注意力，同时以亲切温 2．2 两组疗效比较 治疗组有效 27例，无效5例 ，有效率为 和语言解释 目前治疗的重要性。告知患儿病情很快得到控 84．37％；对照组有效 13例 ，无效 17例 ，有效率为43．33％，两 制 ，疼痛会很快减轻，不会 留下后遗症，使患儿克服紧张、恐 组比较有极显著性差异(P0．01)。 惧 、焦虑情绪。 3 护理 3．6 健康教育 过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患 3．1 皮肤护理 保持皮肤清洁，预防擦伤和4,JL抓伤，如有 儿和家长带来不安和痛苦 ，故应针对具体情况予以解释，帮助 破溃及时处理 ，防止出血和感染…；患儿衣着应宽松 、柔软，保 其树立战胜疾病的信心。教会家长和患儿观察病情，合理调 持清洁、干燥 ；避免接触各种可能的致敏原 ，同时按医嘱使用 配饮食；指导其尽量避免接触各种可能