健康城市视角下杭州社区卫生服务收支两条线管理现状及对策研究.pdfVIP

健康城市视角下杭州社区卫生服务“收支两条线 管理现状及对策研究 何华明。王小合，许亮文，杨军，任金娜 (杭州师范大学医药卫生管理学院，浙江杭711310036) [摘要]建设健康城市是实现人人享有卫生保健、促进人民健康的有效途径，大力发展城市社区卫生服务是建设健 康城市的必由之路。文章以杭州建设健康城市为视角，对样本地区社区卫生服务“收支两条线”管理实施现状与效果进 行调查研究，分析成效与不足，提出与杭州打造“健康城市”和谐统一的可持续发展的社区卫生服务管理对策，为政府部 门制定科学决策提供参考依据。 [关键词】社区卫生服务；收支两条线；健康城市 197．1 [中图分类号]R [文献标识码]A [文章编号]1004-4663(2009)06—375—03 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人 2结果分析 人享有初级卫生保健目标的基础环节，是提高群众健康水平和 2．1健康城市的内涵 实现健康公平的有效途径，是杭州建设健康城市的必由之路。 为进一步完善社区卫生服务机构运行和补偿机制，有效缓解 康的环境和健康的社会有机结合的一个整体，应该能不断地改 “看病难、看病贵”问题，提高社区卫生服务的质量，满足居民日 善环境、扩大社区资源，使城市居民能互相支持，以发挥最大的 益增长的卫生保健服务需求，减轻群众医疗负担，杭州市自 潜能【l·21。 2006年起陆续在各区实行社区卫生服务“收支两条线”管理试 2007年12月，杭州市被全国爱卫会批准成为全国六个建 点。本文以杭州建设健康城市为视角，对样本地区社区卫生服 设健康城市试点之一，作为全国省会城市中唯一的建设健康城 务“收支两条线”管理实施现状与效果进行调查研究，分析“收 市试点城市，杭州市委市政府于2008年3月草拟了《杭州市建 支两条线”管理取得的成效与不足，提出与杭州打造“健康城 市”和谐统一的可持续发展对策，为政府部门制定科学决策提 本实现人人享有基本医疗保障、人人享有基本养老保障、人人 供参考依据。 享有15分钟卫生服务圈、人人享有15分钟体育健身圈、人人 1资料来源 享有安全食品、人人享有清新空气、人人享有洁净饮水。 本研究结合文献复习、问卷调查、人物访谈等多种形式，一 2．2健康城市与社区卫生服务的联系 是按照地域分布特征分层随机抽样的方法随机抽取杭州市下 社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人 城区、西湖区、江干区，在每个区抽取1个实施“收支两条线”管 人享有初级卫生保健目标的基础环节，是提高群众健康水平和 理的社区卫生服务中心，每个中心抽取社区管理人员、医务人 实现健康公平的有效途径L4J，是建设健康城市的必由之路。 员、社区居民三类人群进行问卷调查，了解当地的社区卫生服 务机构“收支两条线”管理的实施情况；二是利用市卫生局、区 “启动重点社区慢性病预防控制，实施‘四个人人’行动计划”作 卫生局现有的年度统计报表。收集社区卫生服务“收支两条 为重要内容，使杭州市民人人成为自我健康的管理者。据杭州 线”管理成效资料；三是以访谈、座谈的形式，对区卫生局、社区 市疾控中心对全市居民监测统计，近年来因心脑血管疾病、恶 卫生服务中心进行深入访谈，从中总结经验和教训。 性肿瘤等重点慢性病引起的死亡已占全死因的85％以上。力 配，给予下转患者一定的保险激励；通过设备投入建立患者对 现状调查[J]．中国社会医学杂志，2008；25(2)：111—113． 基层医院的信任度。 [6]陈璐．推行双向转诊制度合理利用卫生资源[J]．中国卫生质量 [参考文献] 管理，2006；13(6)：27—29．