冠心病心绞痛中医综合疗法及体会.pdfVIP

辽宁大石桥市 沟沿镇中医药研究所 冠心病心绞痛中医综合疗法及体会 武光良 [摘要] 目的:观察总结中医综合康复疗法治疗冠心病心绞痛临床疗效。 方法:心疼急性发作时，本着急则治其标原则，选择速效、高效急救药物，如:口腔内中药喷雾、舌 下含化、药物穴位注射、穴位敷贴、中药静滴，使病情迅速恢复，待病情稳定后，缓则治其本，采用自拟 经验方，养心通痹汤随症加减，辩证治疗。部分病情重、病程长、心痛反复发作，病人可配合中药离子导 入、体针、耳穴埋针、点穴等方法提高疗效。配合精神安慰、饮食调节、活动锻炼等。 结果:通过临床治疗，采用中医综合康复疗法，配合保健护理治疗本病，确实收到了良好疗效。 结论:采用多种中医疗法综合治疗本病，简便快捷，疗效可靠，不易复发，能充分发挥中医治疗本病 的特长和优势。 关键词:冠心病心绞痛;中医综合康复疗法 第四届中医药名家高层论坛 中医药名家风采 一、 急救治疗： 心痛急性发作时，根据不同的i艋床表现采用下列急救治疗方法： l、口腔内舌下喷雾法：给予心痛乐(寒)气雾剂或心痛乐(热)气雾剂(广东省华南制药厂生产) 对准舌下，每次喷雾1-2下。 2、舌下含药疗法：舌下含服人工麝香含化片或苏冰滴丸一次含服1片。 3、穴位帖敷疗法：取好膻中穴、心俞穴(双侧)将心绞痛宁贴膏(锦州制药厂生产)剪成两折，分 别敷贴穴位处，(必要时，24小时更换一次)。 4、点穴疗法：取膻中、内关、心俞，医生用右手食指腹分别点压上述穴位、每个穴位按压卜2分钟， 再揉压1-2分钟，每日卜2次。 5、穴位注射疗法：取阙阴俞、心俞，将灭菌针管按5号针头、吸取复方丹参注射液2ml，刺入穴位至 有酸胀感后，每个穴位注入药液lml(每次穴注取一对穴位)，每日卜2次。 6、中药注射液静滴法：经上述急救治疗后，病情明显好转(缓解)，再采用中药液静脉滴注法进一步 稳定病情，巩固疗效。治疗时取香丹注射液20—40ml，加入5％GS 加入lO％GS 或取参麦注射液lOOml，加入1096GS250ml中静滴，每日一次。 二、 辩证治疗 经过急救治疗，病情稳定后，再根据表现出的不同症候类型辩证治疗，以达到临床痊愈和防止复发目 的。本人在临床实践中摸索出以自拟经验方养心通痹汤为基础方：根据不同的临床症状、加减药味、辩证 施治、效果良好。 养心通痹汤组成：刺五加、西洋参、寸冬、茯苓、丹参、川芎、灵芝、三七、血竭，本方养心益气、 化瘀通痹、治心痛胸闷、时作时止、心悸气短。 l、心气虚损症：心胸隐痛、气短乏力、神疲自汗、面色少华、头昏心悸、舌质淡苔白薄，脉沉细或 代、结。本方去三七、血竭、加黄芪、党参、元肉、五味子及柏子仁。 2、心阴不足症：心痛时作、心悸、口干、五心烦热、头晕多梦、潮热、舌质红、少苔、脉细数或代、 促。本方去小芎、三七、血竭加五味子、生地、玉竹、首乌。 3、心阳不振症：心痛时作、心悸、晨寒、肢冷、面白、精神倦怠、多汗肿胀、舌质淡胖、苔薄白、 脉沉细弱或沉迟或结。本方去西洋参、寸冬、加付子、桂枝、乌药、人参。 4、心气阴两虚症：心痛、心悸、怔忡、气短乏力、虚烦失眠、盗汗、手足心热、口干少津、舌红少 苔、脉细数或代、结。本方去川芎、血竭、三七、加人参、天冬、柏子仁、五味子。 5、心肾阴虚症：心胸闷痛、头昏耳鸣、腰酸软、口千、心烦少寐、舌红少苔、脉弦细弱。本方去川 芎、血竭、三七，加女真子、牛夕、山萸肉、首乌、天冬、五味子。 6、心血瘀阻症：心胸痹闷、时而刺痛、痛有定处、面晦唇青、怔忡不宁、舌质暗红、边有瘀斑瘀点、 脉沉涩或结、代。本方去西洋参、寸冬、加赤勺、桃仁、红花、降香当归。 7、痰浊闭塞症：心痛痞闷、纳呆脘胀、头重身困、恶心呕吐、口粘乏味、痰多体胖、苔腻、脉濡滑。 本方去寸冬、西洋参、三七、血竭、加薤白、半夏、胆星、桔红。 8、寒凝心脉：心胸冷痛、遇寒加重、形寒怕冷、面白凉汗、舌淡苔白、脉沉迟，本方去西洋参、寸 冬、加人参、桂枝、良姜、乌药、薤白。 9、气滞心胸、心胸满闷时痛、欲太息、嗳气、脘腹胀闷、苔薄腻、脉沉滑