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患者版图文式临床护理路径对护理工作满意度的影响研究 广西医科大学第一附属医院 杨玉杰应燕萍罗玉华 随着社会经济的发展，人们的生活水平日益提高，人们对疾病知识的需求也日 益提高，人们不再满足于只做医疗行为中的被动参与者，而希望更多地参与其中， 成为医疗行为的主动参与者，从而对护理质量的要求也逐步提高。为此，我们在临 床护理路径的基础上，设计了患者版图文式临床护理路径，将患者在整个住院期间 需要注意的问题及护理过程以图文的形式进行表述，收到较好的成效。现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料 选取2012年1～8月在我院心胸外科住院的符合入选标准的先天性心脏病患者 共100例。入选标准：确诊为先天性心脏患者并需做修补术者，为首次手术，年龄 ≥12周岁，未合并重度肺动脉高压，无严重全身性疾病。排除标准：艾格森综合征， 未进行手术治疗，治疗结局不良，如手术失败、患者死亡，发生与手术无关的各类 合并症者，如肺部感染、尿路感染等。将行心脏修补术的患者随机分为试验组和对 隔缺损23例，房间隔缺损20例，法洛四联征7例，在文化程度上，小学及以下22 例，初中17例，高中8 例，大学专科2例，大学本科及以上l例；试验组50 间隔缺损15例，法洛四联征5例，在文化程度上，小学及以下22例，初中15例， 高中8例，大学专科2例，大学本科及以上3例。2组患者的性别、年龄等情况比较， 差异无统计学意义(P0．05)． 1．2方法 对照组使用由我院根据先天性心脏病患者的临床护理路径表修改后制订的临床 护理路径表。 试验组使用临床护理路径表同时，针对患者文化程度不高，不愿意读也难以读 懂文字宣教材料，参考心脏外科患者专用图文式临床路径制订了患者版图文式临床 护理路径表。以时间为纵轴，以护理工作计划、饮食、活动、体位与休息、呼吸道 管理、药物、清洁、管道管理等内容为横纵，制成一个日程计划表。制订患者版图 文式临床护理路径表，是根据患者在术前、术后和康复期各时期的饮食要求、体位 需求、活动的方法、药物的使用方法、各种管道的护理等资料用漫画的形式表述， 并配以文字说明。经医生、护士、患者及其家属的评价，使其标准化、规范化。由 174 主管护士实施，由主管医生和护士长评价护理过程及结果，并根据患者的个体差异 进行患者版图文式临床护理路径表的修改。 1．3评价指标 ①健康教育效果评价，患者出院当日进行。健康教育效果调查采用自行设计的 与先天性心脏病疾病相关的20道问卷题，每个问题设2个答案，了解、不了解， 分值为l，0分，总分为20分。②依从性，采用吴袁剑云翻译的依从行为量表进行 评价，由责任护士填写。依从行为量表包含12个条目，每个条目分从未显示、极 少显示、有时显示、经常显示、始终显示5个评分等级，分值从按等级从未显示’ 始终显示分别赋予1’5分，取其累加分为总分，总分为60分。③护理工作满意度 调查，采用我院自行制订的护理工作满意度调查表进行评价，由患者本人填写。护 理工作满意度调查表包括环境介绍、生活护理、技术操作、用药解释、饮食指导、 手术检查注意事项、护理服务等共13项内容，每个问题设5个答案：非常满意、 满意、一般、不满意、很不满意，分值为100、90、60、30、0，取其平均分为总分， 总分为100分。 1．4统计方法 采用SPsSl3．O软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验， 等级资料采用秩和检验，检验水准a0．05。 2结果 表1两组患者健康教育效果比较 组别 例数 健康教育效果(Md) 对照组 50 11．00 试验组 50 17．50 Z 一7．284 P值 O．000 表2两组患者依从行为比较